外伤|吓人！1岁女婴颅内取出4厘米断刀，医生提醒糖尿病日|并发症|管理科|疾控

陶瓷刀利刃刺透眼眶，扎进1岁女婴欣欣的颅内，紧贴眼球！更为惊险的是，初诊时，当地医院并未发现颅内留存刀刃，而是直接缝合处理。伤口越来越肿，情急之下，欣欣的父母抱着孩子来上海求救。11月10日，欣欣外伤发生后的第4天，经过多家医院转诊，上海交通大学医学院附属新华医院儿神经外科马杰教授主刀，在神经导航仪定位下，巧手取出长达4厘米的断刃，欣欣转危为安。

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事情发生在11月6日中午。1岁大的欣欣在自家小院里玩耍，趁着大人不注意，偷拿了一把蓝色手柄的陶瓷水果刀想去割树叶。手里拿着刀，蹦蹦跳跳的欣欣一不小心摔了一跤，手里的水果刀沿着左眼上方直接扎入颅内，陶瓷水果刀当场断裂。看着受伤后血流满面、大哭不止的小宝贝，欣欣的父母心痛不已，赶紧带着孩子赶去医院。
当地县医院紧急清创止血，并缝合了伤口。欣欣父母带着惊魂未定的孩子回到了家里。但第二天，他们发现，欣欣的眼睛越来越肿，不放心之下，前往当地中心医院进行CT检查，这才赫然发现，竟然有一大块刀片穿过眼眶，扎进孩子的颅内。
欣欣父母心急如焚，连夜坐车赶到上海。外院医生经过仔细检查后，告诉他们，孩子的刀片完全在颅内，建议去对儿童外伤更有经验的新华医院儿神经外科就诊。

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赶到新华医院时，已经是11月8日下午了，距离欣欣外伤已经过去了48小时。经过新华医院儿神经外科、眼科详细的检查后，按照医院防疫流程规定，紧急安排了绿色通道收入病房。经过了详细的术前检查和评估，决定11月10日上午安排手术。
10日一早，紧张的手术开始了，医生们开启了神经导航仪定位颅内病灶，尽可能减小切口减少创伤。为了确保万无一失，神经显微镜、神经动力系统等现代化手术设备随时待命。术中可移动式CT机开机启动完毕，只待取出异物后复查明确。
手术中，马杰小心谨慎暴露异物深部，当手术室内的医护人员看到刀片断刃的时候，大家纷纷倒吸一口凉气：刀片刺破了脑膜，深深扎入颅内，紧贴眼球上方，周围各种血管神经密布，稍有不慎就会带来灾难性的后果。异物深深卡在眶壁头骨上，纹丝不动。马杰沉着冷静，团队人员献计献策，巧妙设计了无损伤的取物钳，一次又一次小心地沿着扎入的方向拔除刀片，尽可能避免对周围神经组织产生二次伤害。
手术成功了，CT复查看到，颅内的刀片清清楚楚地完整取出，长达4厘米，大家纷纷长舒一口气。
不过，手术后，欣欣还有很多“关”要闯。马杰介绍，因为外伤初期采取了缝合处理，刀刃在欣欣体内滞留超过80余个小时，后面发生出血、感染、癫痫、脑梗死等的风险还很高，护理过程中一定要密切观察，及时调整治疗方案。
马杰特别提醒家长，危险物品切记安全存放，防止意外发生。一旦儿童发生意外外伤，家长要根据严重程度判断是否需要立即就医。如发生头部外伤后，儿童出现头晕、头痛、呕吐等症状；面部损伤，红肿、口鼻出血或牙齿掉落；四肢外伤或腹部撞击伤，红肿或疼痛不止；皮肤撕裂伤，出血不止等，有以上情形，家长需立刻带孩子去医院就诊。“特别是外伤有出血的情况时，就诊前家长要先用清洁的纱布或毛巾按压伤口止血。如果遭遇异物伤害，切忌轻易将异物拔出，最好去医院就诊，请医生处理。”

（原题为：惊险！陶瓷刀从眼眶扎进1岁女婴颅内，上海专家从1岁女婴颅内取出4厘米断刀）