畸形|当11岁女孩巧遇这对“缠绵恋人” 看神经外科专家如何一招制胜脑血管|手术|孩子|贾栋|小吴

执子之手，与子偕老。
身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。
两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。
自古以来，爱情总是美好的，都是缠缠绵绵，有时凄美，有时动人，让人为之痴迷，令人心之向往。但其实，在大脑中，也有一对“缠绵的恋人” ，但是他们带给我们的不是动人，不是幸福，而是巨大的灾难，这对“恋人”便是脑袋里的动脉与静脉。

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当脑袋里动脉与静脉“纠缠在一起” ，则会导致一种复杂的脑血管疾病——脑动静脉畸形，今年11岁女孩小吴便是在这对“恋人”的折磨下遭遇了一场生死劫！
突发头痛竟是畸形血管团在颅内“作妖”
1月3日，因疫情宅在家的小吴（化名）正在家中认真地听网课，突然感觉头痛不适，随后出现恶心、呕吐，心情烦躁不安。

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小吴的妈妈以为她只是学习压力大，心情郁闷，想着孩子应该休息一会就好了。谁知第二天，小吴的情况越发严重，她的妈妈这才赶紧打电话到附近医院，经检查，头颅CT提示：“侧脑室出血” ，鉴于小吴年龄小，脑出血量较多，且考虑存在脑动脉畸形，医生建议孩子找更权威的神经外科专家，给孩子尽早行手术治疗。
一家人犹豫了，做不做手术？选择哪家医院做？经过多方打听，小吴妈妈得知西安市大兴医院脑科医院执行院长贾栋以前在第四军医大学唐都医院神经外科坐诊，在脑科手术中有着丰富的临床经验，因此慕名找到贾栋院长。

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△术前影像学检查
小吴入西安大兴医院神经外科后，贾栋院长仔细询问了她的情况，并给她做了详细的检查——行颅脑CT检查显示：脑室内出血；行CTA检查显示：左侧小脑动静脉畸形。
遭遇“生死劫” 鬼门关前闯一遭
了解了小吴的具体情况后，贾栋院长诊断：小吴颅内有脑出血形成，考虑大脑血管动静脉畸形破裂出血，出血量很大，情况危急，必须立即手术治疗，才有可能争取生存机会。
小吴妈妈不解，这么年轻的孩子，为什么会出现脑动静脉畸形呢？

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贾栋院长介绍：脑动静脉畸形是一种复杂的、难治的、少见的病变，最常见的结果导致是颅内出血，可导致严重的神经功能障碍或死亡。这种疾病好发于二十多岁。我国统计发现：脑动静脉畸形发病年龄多在10岁~40岁，平均年龄27.9岁，好发于儿童、青少年和青年。

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一旦脑动脉与静脉“纠缠”在一起，脑动静脉畸形形成，后果不堪设想，最常见的是以下几种情况：出血(38%~68%)；癫痫(12%~35%)；头痛(5%~14%) 。
“迷宫探险” 介入栓塞术挽救小女孩生命
目前，临床上对于脑动静脉畸形的治疗主要有显微外科治疗、立体定向放射外科治疗和栓塞治疗。但是选择何种手术方案？直接开颅手术还是介入手术，成为摆在贾栋院长面前的一道难题。