饮食|柳叶刀：幽门螺杆菌或是中国胃癌的“祸根”，无症状不代表没问题血糖|糖尿病|健康管理

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今年45岁的阿龙是一名职业吃播，平时流连于各大网红美食店，日常饮食高脂肪高盐高糖，体重一度达到200多斤。
虽然三年前查出幽门螺杆菌阳性，但由于感觉对生活影响不大，身体也没有出现严重的不适，因此阿龙并未进行根除治疗。
今年7月初，阿龙自觉食欲下降严重，经常打嗝、腹胀、恶心想吐，在自行用药无果后，阿龙到医院就诊，结果竟查出胃癌合并结肠、腹膜、肝多处转移，已经是晚期阶段，错过了最佳的治疗时机。
查出癌症后，虽然阿龙辗转多家医院求医，且接受了化疗，但无奈病情严重，医生也是回天无力。 8月15日，因病情恶化，抢救无效，阿龙不幸地被病魔夺去了生命。而从发现胃癌到去世，也不过短短40来天。

?一、胃癌从不会“嫌”你年轻
胃癌，大家其实并不陌生，在很多人的印象中，似乎只有中老年人才会被癌症“盯上” 。殊不知，胃癌的发病年龄正逐渐年轻化，越来越多年轻人成为胃癌的受害者。数据统计，确诊的青年胃癌中，分化最差的黏液腺癌占50-60% ，是老年胃癌的3-6倍，预后要比老年人胃癌差很多。
然而究其年轻化的原因，却并非一句话可以概括。生活习惯紊乱（如熬夜、烟酒不忌等）、饮食结构改变（重油重辣、高糖高盐高脂肪等）、工作压力增大、情绪抑郁以及幽门螺杆菌感染等原因，都可能是青年胃癌的“助推器” 。其中，幽门螺杆菌感染是不能被忽视的关键因素。
二、幽门螺杆菌是胃癌的“帮凶”吗？
幽门螺杆菌（Hp）是一种微需氧、具有鞭毛、螺旋状弯曲的革兰阴性杆菌。幽门螺杆菌会反复破坏胃黏膜，从而诱发胃炎和胃溃疡，长久刺激下，胃黏膜上皮细胞发生变异，就可能转化为癌前病变，进一步发展为胃癌。
《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）一项中国人群大型前瞻性病例队列研究表明，幽门螺杆菌感染与贲门胃癌、非贲门胃癌高发存在强关联因素；中国每年近80%的非贲门胃癌病例以及超过60%的贲门胃癌病例或可归因于Hp感染。

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研究人员在2004年至2008年期间招募了中国十个不同地区(青岛、海口、哈尔滨、苏州、柳州、河南、四川、湖南、甘肃和浙江) 512715名30-79岁的成年人，截至2017年，这51.2万人中有3464人确诊胃癌。
将研究参与对象的数据进行整理分析后，研究人员发现：非贲门胃癌发病率约为57.6人/10万，贲门胃癌发病率约为10.5人/10万；非贲门胃癌和贲门胃癌患者的幽门螺杆菌感染率都偏高，分别为94.4%和92.2% 。
基于上述结果，有理由认为，中国成人Hp感染常见，且Hp感染与较大部分数量胃癌病例（包括非贲门胃癌和贲门胃癌）的发生均具有较强水平的关联性。而及时筛查和根治Hp ，将有助于胃癌的预防与治疗。

?三、人人都要根除幽门螺杆菌吗？
需要注意的是，感染幽门螺杆菌并不意味着100%得胃癌。幽门螺杆菌感染发展到胃癌，一般会经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段，并不会直接导致胃癌的发生。这也提醒我们，只要在任一阶段及时干预，并对幽门螺杆菌进行清除，可以很大程度上可以降低胃癌的发生。