四医院|西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区徐琳：人人享有糖尿病健康管理( 二 ) 生活|控制|西安市|人人|院区

徐琳说：“在这里我还要提醒大家注意的一点，现在儿童肥胖的发病率越来越高，所以糖尿病不再是中老年人的专利，儿童糖尿病也是越来越多。 ”越来越多的数据显示，这一“甜蜜的隐形杀手”逐渐呈现年轻化趋势，国外就曾报道过三岁多的2型糖尿病的患者。

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⊙ 徐琳Ⅰ西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区内分泌科主任医师
坚持“五驾马车”迫在眉睫
从2007年到现在，调查数据中发现60岁以上的老年人群糖尿病患病率已经接近或者超过20% 。老年糖尿病患者身体情况较差，并发症多，并常伴有其他疾病，这使得中老年糖尿病的治疗复杂化。
得了糖尿病很多人急于求成，在网络上或听信他人谣言，轻信各种虚假广告，想力求“彻底治愈糖尿病” ，然而往往都是上当受骗。
据徐琳主任介绍，糖尿病作为一种慢病，大多数情况下通过合理的治疗能控制的。但是控制跟治愈不同，目前在世界上糖尿病都尚无根治的方法，更多的是通过多种治疗手段控制糖尿病。
“关于糖尿病的控制，国际上自始至终都坚持‘五驾马车’ 。所谓‘五驾马车’就是饮食、运动、用药、监测，糖尿病教育，这五种手段是缺一不可的。针对不同的人、不同的年龄、控制目标、降糖目标，药物的选择也都是不一样的。 ”徐琳主任说。
如果是在糖尿病前期的时段，或者刚刚得糖尿病，大家只要通过生活方式的干预，比如饮食控制、加强运动，在主任的指导下规律的生活，那么就会从糖尿病逆转为正常人，实现不打针不吃药，仅仅靠生活方式就能让血糖和糖化血红蛋白正常。
还有一些肥胖的人往往血脂很高，往往会导致胰岛素抵抗，就是自身对胰岛素不敏感。这部分人群如果体重下降了，那么血糖也是可以下降的。
其次生活要规律，按时作息，不抽烟、不喝酒；注意饮食，不吃不健康的食物，不吃油炸类的高热量的饮食、甜食、少喝冰淇淋、饮料。同时如果长期精神压力太大的话，会让体内分泌一些升糖激素，也会导致血糖的升高。所以还要根据自身的情况坚持锻炼身体，学会排解压力。

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⊙ 徐琳主任为患者诊治
知晓率、关注度较低的糖尿病前期
糖尿病的发病率逐年提升、并发症发病率也在不断提升，治疗的费用也是比较高。但是人们对于糖尿病的预防好治疗知晓率低、治疗率也低、指标达标率还比较低。
有数据显示，目前我国糖尿病知晓率只有36.5% ，治疗率就只有32% 。意思是只有1∕3的糖尿病患者来医院正规治疗了，大部分人是没有诊治的，还有控制率只有不到50% ，基本上都处于较低的水平。
那什么是糖尿病前期呢？据徐琳主任介绍，糖尿病前期即是血糖已经超过正常人，但还没有到糖尿病这样的一个阶段，这个阶段的人群基本上接近快40% 。 18岁以上的人群中这个比例是非常高的，所以糖尿病只能说是冰山一角，大量的人群是糖尿病前期，糖尿病前期就已经得按照糖尿病的饮食运动，甚至有的人还需要用药来干预。
但如果不干预的话，每年大概有5%到10的人会进展为糖尿病。但是如果干预比较好的话，有的人可能会“原地踏步” ，甚至有的人就回到正常人群。所以糖尿病前期的人群也需要大家重视。