并发症|天冷血糖不“听话”，快收好这些降糖秘诀治疗|饮食|控制|血糖|秘诀|药物

作者：同济大学附属天佑医院
冷空气
真！的！来！了！
受强冷空气影响
上海只用一天
就进入“速冻”模式
郊区最低气温低至1°C
你的秋裤是否已上线？
【并发症|天冷血糖不“听话”，快收好这些降糖秘诀】随着冷空气的来袭
很多“糖友”的血糖也出现了波动

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62岁的李阿姨，患2型糖尿病已有5年，最近监测血糖时发现，空腹时血糖值在8-9mmol/L波动，餐后2小时血糖达11mmol/L ，焦虑不安的李阿姨前来天佑医院就诊。内分泌科喻明主任接诊后告知，由于近日气温骤降，人体运动量减少，饮食增加，从而导致糖代谢紊乱，血糖激素由此发生变化。针对李阿姨情况，他给出如下建议：保持良好的情绪、坚持适当的运动，严格控制饮食，并合理调整降糖药物。
寒冷来袭，糖尿病患者要小心
冬季寒冷的气候可使体质虚弱的糖尿病患者更容易发生不良的生理反应，如：机体免疫力下降、血糖升高、血压升高等，继而引发呼吸道感染、肺炎、糖尿病足、心肌梗死、脑梗死、脑出血等并发症。糖尿病并发症致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
糖尿病患者的“过冬秘籍”
血糖是糖尿病患者日常需要重点关注的指标。气温下降后糖尿病很多慢性并发症都有可能加重和突变，预防和治疗慢性并发症是糖尿病患者“过个好冬”的重中之重。
局部热敷不可取
糖尿病患者外周血管病变加上冬季血管收缩，患者外周缺血的症状会更加明显，例如：双下肢冷、麻木、抽筋等，在冬季会使用电热毯、烤炉、热水袋、热水泡脚等方法减轻上述症状。但是，由于供应外周神经的微小血管在冬季的闭塞以及高糖对神经纤维的损伤，会加重不适的症状，使得糖尿病患者感觉迟钝，稍有不慎很容易导致足部及其他部位皮肤的烫伤及烧伤，若处理不当，会形成严重的糖尿病足或慢性难愈的创面。因此，糖尿病患者在取暖过程中一定要警惕。
合理用药
防治糖尿病慢性并发症在冬季加重，最根本的措施还是要尽可能控制好血糖，减少糖尿病慢性血管病变的进展。
在用药方面，服用一些抗血小板药物，但是也要充分重视这类药物的副作用。一般情况下，为治疗糖尿病外周神经病变，患者还需要加用一些神经营养药。而对于有服用其他降压药物、降脂药物习惯的患者，还要继续服用。特别提醒，药物治疗须在医师指导下进行。
坚持锻炼，规律生活
运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，可以增强耐寒能力及抗病能力，也是最经济的治疗手段。糖友们可以进行一些室内活动，如瑜伽、太极拳、八段锦等。
控制食欲，少食多餐
冬季气温下降，出汗减少，食欲增加，很容易造成血糖升高。如果没有控制好食量，血糖就会居高不下。
所以糖尿病患者一定要注意饮食，把少吃多餐坚持到底，适量增加高纤维高蛋白食品，如蔬菜、豆制品、鸡蛋、牛肉等。
不推荐患者食用粥、稀饭等主食，这样容易迅速被人体消化吸收分解为葡萄糖，会直接升高血糖浓度。
糖尿病患者饮食控制“手掌法则”
1、主食：一顿一个拳头
可以选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量。水果一天需要量则相当于1个拳头大小（在血糖控制平稳的情况下，两餐之间食用）。