血压计能治脑缺血？( 二 ) _健康小知识

这表明这种相对安全的治疗方法，适应证较广，尤其适合一些严重的、手术难度较大或不适宜手术的病例。通过适应训练方法，可以提高缺血耐受性，提高抵御卒中风险能力，并提高脑功能。

文章图片
一图说明远隔缺血适应
三、如何应用血压计来治疗脑缺血？
远隔缺血适应常用的操作方式并不复杂。
1、治疗具体方法：
利用血压计袖带敷于上肢或下肢，对袖带快速充气加压以阻断肢体动脉血液供应，从而使肢体处于缺血状态，数分钟(通常为5min)后排气释放袖袋内压力使肢体恢复血液灌注(通常为5min) ，如此连续进行3～5个循环?设备上可采用传统水银血压计实施，但最好采用专用自动化治疗设备，以确保远隔缺血适应的标准化?一致性和便捷性?同时建议通过单侧或双侧上肢实施远隔缺血适应?
看起来操作简单，但坚持下来却不容易。让我们坚持长期主义，认真地执行下来，就会收获疗效。
2、治疗要进行评估，排除禁忌症：
远隔缺血适应并非适用于所有人群。在上肢实施远隔缺血适应时应排除上肢软组织损伤?肢体畸形和血管损伤等情况，并确保患者收缩压不超过200mmHg ，以及避免在锁骨下动脉重度狭窄(狭窄率>70%)一侧实施远隔缺血适应；在下肢实施远隔缺血适应时，应排除下肢血管病?踝臂指数<0.7?肢体畸形及伴有肢体软组织损伤等状况；对于有深静脉血栓形成、外周血管病和周围神经病病史的患者，应慎重选择下肢实施远隔缺血适应?
3、治疗中不良反应：
整体上这种无创的治疗，非常安全，适合绝大多数人操作。不良作用很少，比如远隔缺血适应可能出现疼痛?麻木?冷感等肢体缺血的不适表现及袖带接触部位局部皮下散在出血点等。
目前看来，远隔缺血适应在防治缺血性脑血管病方面具有良好应用前景，颅内动脉粥样硬化性狭窄?脑小血管病?急性缺血性卒中等患者均可以采用远隔缺血适应治疗，有效地提高脑功能。对于有明确的药物治疗与手术治疗的患者，这个方法也可以当做重要的辅助治疗。当然这种方法不仅限于脑保护，还有心脏保护及肝肾保护功能。
参考文献：
1、ChengbeiHou,etal.Chronicremoteischaemicconditioninginpatientswithsymptomaticintracranialatheroscleroticstenosis(theRICAtrial):amulticentre,randomised,double-blindsham-controlledtrialinChina.lancetneurology,2022,10.
2、国家“百万减残工程”规范指导临床办公室中国老年医学学会脑血管病分会.远隔缺血适应防治缺血性脑血管病中国专家共识，中国脑血管病杂志,2021,18(9):585-589.
-----------------------------------------------------------
作者介绍：卢旺盛
副主任医师，医学博士
强联智创（北京）科技有限公司首席医学专家
北京天坛普华医院神经外科副主任医师返回搜狐，查看更多
【血压计能治脑缺血？】责任编辑：