很多桥本甲状腺炎患者在病情晚期 , 都有这样的困惑:
药越吃越多 , 病情越来越重 。
指标控制住了 , 但是症状并没有消失
出现这些问题的根源是什么呢?是药物治疗效果不好 , 还是其他问题?
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桥本病总不好 , 吃药也没用 , 传统保守治疗到底有效吗?
传统对桥本甲状腺炎的治疗 , 仍然以药物治疗为主 。
桥本甲状腺炎分为三个治疗时期 , 桥本甲亢期 , 稳定期 , 桥本甲减期 。
桥本甲亢期用药主要是抗甲状腺药物比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等 。 主要作用是通过抑制甲状腺激素合成来抑制甲亢症状 。
而桥本甲减期 , 用药主要是人工甲状腺激素——左旋甲状腺素钠片 。 也就是我们常说的优甲乐 。 主要作用是代替甲状腺激素 , 在人体内发挥功能 。
很多患者说 , 我一直吃甲巯咪唑/丙硫氧嘧啶 , 但是我还是发展到桥本甲减期了 , 是不是药量不足呢?
我们来了解一下 , 桥本甲状腺炎的发病原因 。 桥本甲状腺炎之所以会诱发甲亢和甲减 , 是因为 , 甲状腺细胞受到抗体攻击 , 出现了慢性炎症 。 早期一小部分甲状腺细胞受损 , 细胞内储藏的大量甲状腺激素在不受控制的情况下进入血液 , 导致交感神经兴奋 , 诱发了消瘦、手抖、心慌、失眠等甲亢的症状 。
所以我们看 , 桥本甲状腺炎甲亢期 , 并不是因为甲状腺加速分泌、释放甲状腺激素导致的 。 真正的原因是甲状腺细胞膜受损 , 抑制甲状腺激素合成的药物 , 功效过于单一 , 难以解决根源问题 。
因为甲状腺细胞受损的问题没有得到解决 , 很快慢性炎症的范围不断扩大 , 整个甲状腺细胞都处于炎症状态 , 无法再分泌甲状腺激素 , 体内甲状腺激素供应不足 , 就形成了甲减 。
所以桥本甲状腺炎一直吃药 , 却一直难以痊愈的根源问题在于 , 甲状腺细胞受损问题没有得到纠正 。
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桥本早期:
桥本甲亢期早期因为甲状腺细胞受损并不严重 , 所以在短时间内 , 会呈现出抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高 , 而甲功指标正常的表现 。 这个阶段特别容易误诊 , 但又是治疗的关键阶段 。
这个阶段可以通过彩超+甲功双重检查方法确定病变程度 , 如果甲状腺上有弥漫性病变 , 甲功报告提示 , 抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高5倍以上 , 就可以确定为桥本甲状腺炎 。
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桥本甲亢期:
抗体随着甲状腺受损程度不断升高 , 甲亢期甲状腺受损区域逐渐扩大 , 甲状腺细胞中储存的甲状腺激素进入到血液中 。 此时如果消除已经出现炎症的病灶 , 已经出现的抗体代谢掉后 , 不再分泌新的抗体 , 在一段时间后 , 桥本可以得到有效治疗 。
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如何尽早遏制桥本甲状腺炎?
很多患者在药物治疗失败后 , 被建议开刀手术切除甲状腺 。 这种方法治疗固然彻底 , 但是也有它的弊端 。 比如刀口大、易感染、留疤痕、终身性甲减等等 。
这也是患者担心的 , 留疤、手术“伤元气”、术后终身吃药 。
那么有没有不用开刀就能达到切除病灶 , 治疗疾病的方法呢?
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