高血压|生活方式干预效果有差别？最新研究：可能与大脑胰岛素敏感有关大脑|动脉瘤|医院

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我们在减肥案例中发现，很多人进行生活方式干预效果很快，但是有些人效果比较缓慢，为什么会出现这些情况呢？最新研究发现可能与大脑有关。脂肪沉积在体内的位置以及一个人可能从生活方式干预中受益的程度取决于大脑对胰岛素的敏感性，如果人的大脑对激素敏感，则可以减轻很多体重，减少不健康的内脏脂肪，并且可以长期保持体重减轻。但是，如果该人的大脑对胰岛素的反应很小或根本没有反应，则该人仅在干预开始时就减轻了一些体重，然后又恢复了体重，从长远来看，内脏脂肪也会增加。这些是德国糖尿病研究中心（DZD）、Helmholtz ZentrumMünchen和图宾根大学医院进行的一项长期研究的结果，该研究现已发表在《自然通讯》上。

脂肪分布对健康影响不同
体内脂肪在多大程度上对健康有害，主要取决于脂肪的储存位置。如果脂肪堆积在腹部，这是特别不利的，这是因为内脏脂肪释放出许多神经递质，这些递质会影响血压、影响激素胰岛素的分泌并可能引起炎症，这增加了患糖尿病、心血管疾病和某些类型癌症的风险。堆积在大腿和臀部的皮下脂肪对健康没有不利影响。

大脑的胰岛素敏感性影响脂肪分布
然而，目前尚不清楚为什么所有人的脂肪储存都不会在同一地点发生。蒂宾根生活方式干预计划（TULIP）的研究表明，脑胰岛素反应性可能在此起重要作用。他们表明，在大脑中具有高胰岛素敏感性的人比在大脑中具有胰岛素抵抗的人，从富含纤维素的饮食和运动、进行生活方式干预中受益更大。它们不仅减轻了体重，而且脂肪分布更加健康。但是，从长远来看，胰岛素敏感性如何影响体内脂肪和体重的分布？来自德国糖尿病研究中心（DZD）、Helmholtz ZentrumMünchen和图宾根大学医院的研究人员在一项长期研究中调查了这个问题。

大脑的胰岛素敏感性对脂肪分布很重要
最新已经发现，大脑中的胰岛素作用不仅决定体重，而且还决定体内脂肪的分布。
“脑部胰岛素敏感性高的受试者从生活方式干预中受益，体重和内脏脂肪明显减少。即使在生活方式干预结束之后，他们在九年的随访中也仅获得了少量的脂肪。 ”
蒂宾根大学医院研究负责人Martin Heni教授

相反，患有脑胰岛素抵抗的人在该计划的前九个月中仅表现出轻微的体重减轻。 IDM的第一作者PD博士Stephanie Kullmann说：“此后，在接下来的几个月生活方式干预中，他们的体重和内脏脂肪再次增加。 ”
下丘脑胰岛素敏感性影响内脏脂肪
由于下丘脑中的胰岛素作用对于调节周围能量代谢至关重要，因此研究人员还研究了大脑这一区域的胰岛素敏感性与体内脂肪分布之间的关系。为此，他们检查了112名参与者的横断面队列。数据分析表明，下丘脑中胰岛素敏感性高的人几乎没有内脏脂肪。但是，它的胰岛素敏感性对皮下脂肪的质量没有影响。

通过增加大脑胰岛素敏感性改善糖尿病等健康风险
我们的研究揭示了调节人体脂肪分布的新型关键机制。 Heni说：“大脑对胰岛素的敏感性决定了脂肪的沉积位置。 ”由于内脏脂肪不仅在2型糖尿病的发展中起作用，而且还增加了患心血管疾病和癌症的风险。因此根据该研究结果，图宾根的研究人员已经在研究新的疗法，以消除大脑中的胰岛素抵抗，从而对人体脂肪分布产生有益影响。