|膜性肾病，水肿蛋白尿消失了！中医干预助力解决反复难题

【|膜性肾病，水肿蛋白尿消失了！中医干预助力解决反复难题】

文章图片

文章图片

肾病综合征是一类肾病的总称，而不是单一指的某种肾病，这类肾病都有四个特征，即“三高一低” 。排在首位的是大量蛋白尿，其次高度水肿、高脂血症，最后是低蛋白血症。这四个症状相互影响，蛋白尿流失量大会引起体内水钠潴留，继发低蛋白血症，血浆蛋白减少又会引起血脂升高。

除了这四项症状，分布还会引起多种其他严重并发症，比如血栓、高血压等，因此肾脏的治疗，既要对应治疗，更要对症控制，从根本上改善肾脏的免疫损伤，得到根本的恢复。
相对来说肾并综合征是比较好治疗的一类肾病。说到具体病理类型分为好治型和不好治型，如微小病变、iga肾病早期、膜性肾病早期积极治疗基本都能达到临床治愈。而局灶阶段性肾小球硬化症、iga肾病中后期期、膜性肾病中后期等等。
同样是肾病综合征，有些患者的预后差距很大？归根结底是没有得到根本的有效治疗。

6年肾综，尿蛋白终转阴，中医帮助破解难题！
42岁舒女士，膜性肾病患者，从湖北荆州来到我的门诊。水肿已经近6年， 24小时尿蛋白定量最高达到过12克，期间服用过激素、免疫抑制剂，降压药，还找过偏方，去过不少地方，吃了不少药。尿蛋白流失有所控制，但都没有转阴过，抑制在4-5克徘徊，所以说小腿和脚踝一直有轻微水肿，都没有完全消除过。
8月份第一次来，当时检查24小时尿蛋白定量为4.64克。这几年一直备受尿蛋白、水肿的折磨，这次想看调理看能不能让尿蛋白再继续下降，同时也担心长期蛋白流失下去会引起肾衰竭。
入院后进行了详细查体，目前患者还没有出现肾功能损伤，血压偏高140/95 ，尿蛋白3+ ，尿潜血+ ，心率正常，患者刚发现病情时做穿刺诊断膜性肾病2期。目前来看病理损伤可能出现了缓慢的进展。

通过面诊观察，患者伴有双下肢脚踝以及面部浮肿，舌边有瘀点等临床症状，给她辩证为水瘀互结症，以活血化瘀、利水消肿为治疗原则，组方用药。联合外用疗法包括足浴、艾灸、药浴两周时间，帮助患者调理全身血液循环，改善自身免疫情况。
2个月后复诊，尿蛋白转阴， 24小时尿蛋白定量恢复到0.15g 。顽固的尿蛋白终于被攻破，患者也说，这么长时间第一次感到转阴的情况，目前脸部腿部水肿基本缓解，尿量恢复到正常，乏力疲劳感消除，患者身心也舒畅很多。

对于肾病综合征的调理，很多患者是以免疫抑制剂方案治疗为主，没有联合中药控制，因此没有从根本上改善自身免疫状态。
激素和免疫抑制剂可以抑制肾脏内部免疫炎症反应，但没办法改善自身免疫，甚至会消耗免疫情况，就容易导致病情不能彻底好转，不好不坏的情况。
这样维持病情虽然稳定，但长期尿蛋白仍然在流失超过0.5克，肾衰竭风险依然较高，所以也这是导致部分患者最后没出现肾功能损伤到出现实质性损伤的主要原因。

除了根本改善自身免疫，预防尿蛋白的反复出现，彻底控制肾病综合征。还要多加注意这几点：