风湿亭 | 如何早期发现隐匿的强直性脊柱炎？ _健康小知识

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开栏语：
人们常说的风湿，中医称之为“痹病” ，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？《风湿亭》将定期推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！
医学指导：
广东省中医院风湿科主任医师何羿婷
强直性脊柱炎是一种隐匿性很强的疾病，在疾病的初期仅表现为腰背部的疼痛，而久坐和不良姿势及运动导致的腰背疼痛又很普遍，让很多人都误以为自己仅仅只是普通的腰肌劳累，导致最终延误了诊断和治疗时机。数据研究表明，强直性脊柱炎从出现症状到最终确诊的平均时间长达7年，很大程度上耽误了治疗时间。

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如何判断自己有可能得了强直性脊柱炎
我们如何判断自己有可能得了强直性脊柱炎，需要去风湿免疫科咨询和检查呢？
首先，我们需要知道哪些症状比较可能是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎最常见到的症状便是腰背疼痛。与一般我们劳累或是久坐导致的腰背疼痛不同，强直性脊柱炎引起的疼痛被称作炎性背痛，往往是在腰骶部，伴有像石化了一样的僵硬感。一般在夜间或者是在休息后加重，活动和热敷后反而能够缓解。同时，强直性脊柱炎的疼痛往往是慢性起病，持续到三个月以上还未能缓解的需要警惕。
在中医中，我们将强直性脊柱炎称为大偻。《黄帝内经》曰:阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气丛之，乃生大偻。其主要病状是脊背曲俯，甚者使人尪赢失去活动能力。常见腰胯疼痛,腰腿酸软或疼痛,腰部转摇、俯仰受限等症。当然，大偻还存在如湿热型等复杂情况，具体诊断需要由中医医师当面诊查评估。

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哪些人比较容易患上强直性脊柱炎
首先，家族遗传因素是非常重要的相关因素之一。研究表明，强直性脊柱炎与一个叫做HLA-B27的基因关系非常密切，如果有听说你的哪个亲戚患有该病的话，那么你平常也应该留意自己腰背疼痛的症状是否特殊。本病与年龄和性别有很大的相关性，多发于40岁以前，男性较女性发病的可能性更高。总的来说，强直性脊柱炎多见于：
1.HLA-B27基因阳性
2.40岁以下
3.男性
当然，女性朋友也不代表没有发作的可能，只是相对来说概率更小，而且症状更加隐蔽和具有迷惑性，难以简单界定。
以上便是强直性脊柱炎常见症状和易患人群的情况。为方便大家在日常生活中判断是否需要到医院详细检查，我们总结为以下几个重点，即腰背疼痛的同时，还有：
1.年龄<40岁
2.隐匿起病，而非劳累久坐后出现
3.活动后症状好转
【风湿亭 | 如何早期发现隐匿的强直性脊柱炎？】4.休息时加重
5.夜间疼痛(起床后好转)
当出现以上5点中的4点时，大家需要尽早前往医院的风湿病专科就诊，完善相关的检查。强直性脊柱炎早治疗早缓解，越早治疗，使用药物和运动干预，越能收获好的治疗效果。
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供稿：何晓红、李春花、陈柏臻