尿蛋白降下来后，肾友必须注意这4点，否则病情会反弹 _健康小知识

尿蛋白降到越低的水平对肾功能的后续发展影响越小，整体肾病预后相对较好。不同病理的肾病对降低尿蛋白的要求具有差异，不一定是完全转阴。
大多数肾病类型24小时尿蛋白定量降到0.3克，就可以接受。有些肾病本身病理类型较严重，肾小球、肾小管等细胞阻止损害明显，尿蛋白丢失较多，如IgA肾炎、过敏性紫癜肾炎等， 24小时尿蛋白定量降到0.5克，对病情影响更小。还有一些活跃频繁的肾病，如狼疮性肾炎，降到1克以下，病情基本稳定。

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还有一些类型肾病，肾功能的进展不只看尿蛋白，如糖尿病肾病、高血压肾病，一般只要尿蛋白降下来，对病情就有积极影响，同时还需要重视血液、血糖等指标的稳定。
系统治疗后多数患者的尿蛋白指标都会有所下降，但要保持长久的处于低水平，降低复发的风险，要坚持做好4件事：
1、坚持治疗，不要减停药太快
尿蛋白降下来后说明肾脏炎症反应得到抑制，但不能说病情完全好转，仍需要坚持观察，等到病情全面稳定后，各项指表及症状有所缓解，才考虑逐渐减药。尿蛋白也只是衡量肾功能情况的一个方面。
一般长期用药维持是肾病治疗必经的过渡阶段，如果经过2周时间没有复发，可以逐渐减药，包括激素、免疫抑制剂、其他抗炎药等，但对于有血压高、水肿等情况的患者，该需要一直服用的药物也不能盲目减。
如膜性肾病常常伴有几克甚至数十克尿蛋白，病情好转过程本身较慢，同时部分患者有高血压症状，就不能太快减药；微小病变肾病相对病理较轻，尿蛋白转阴后，可以考虑停药。

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2、坚持复查复诊
尿蛋白是评估肾病严重程度的一项指标，有些患者仅有尿蛋白、水肿等症状，一般得到缓解后就可以出院回家继续治疗了。居家治疗主要是达到出院标准，但不代表病情完全好转，肾友们仍要要定期复查复诊，以及时调整继续治疗，维持病情的稳定。
复诊期间肾友要及时与医生反馈自身的症状，多与医生进行沟通交流，有助于及时调整药物，同时医生会根据情况筛选出需要做的一些重要检查项目，增强治疗的效果。
一般复查必查指标包括24小时尿蛋白定量（提前一天留好）、血生化包括血肌酐、尿酸、尿素氮等等，还有血常规包括电解质水平、凝血情况等等，同时评估肾小球滤过率的指标。只有做到心中有数，知彼知己百战不殆才能更好地维持病情稳定，巩固结果。
3、吃好喝好不劳累
影响尿蛋白的稳定饮食，除了肾功能本身的发展，还包括用药的情况、日常饮食的管理、免疫力的情况等多个方面。其中饮食是最容易被大家忽视的一项。部分尿蛋白患者觉得蛋白质丢失不少，应该要多补补，反而摄入很多高蛋白食物及保健品类食物，大错特错。
本身有大量尿蛋白的患者，需要坚持低蛋白饮食，即使病情平稳，也要坚持好的饮食习惯。肾脏受损后为减轻负担应该是“减负”而非大补。
同时日常生活中要养成良好的习惯，保持充足睡眠、不过度劳累，都有益于尿蛋不稳。
4、提升免疫力，以防感染
这点我们昨天有详细讲解，没看到的病友们可以看昨天的文章感冒了能吃感冒药吗？肾友关心的4个用药事项，一文告诉你。除了感冒常见的感染，还有牙周炎，牙龈炎等口腔感染疾病也要及时治疗，很多人有牙龈出血的情况但难以想到还会伤及肾脏。所以要注意这一点。