香烟有害健康其实是“大骗局”，尼古丁根本不致癌？真相更加残酷戒烟|肺癌|医生|养生食谱

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【香烟有害健康其实是“大骗局”，尼古丁根本不致癌？真相更加残酷】

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“张伯，您还是快戒烟的，不然真的来不及了！”病房中，医生苦口婆心劝说。
“医生，是不是我儿子让你骗我，网上人家说吸烟不影响健康，没事。 ”
年近70的张老伯是一位老烟民，年轻时每天就要抽1包烟，慢慢演变成一天3包。十多年前，张老伯罹患肝癌，进行手术治疗，术后医生告诫张老伯要戒烟。
起初，张老伯降低了抽烟需求，但后来看到网上说吸烟有害是骗局，就慢慢复吸，反而比以前更严重。直到最近，张老伯感觉饮水不适、吞咽困难，有轻微的异样感，就医后再次确诊口咽癌，检查还发现肺部结节，高度怀疑肺癌。
医生表示，口咽癌发作和张老伯长期吸烟关系密切，理应及时戒烟，否则影响治疗效果。对此，张老伯坚持己见，在检查途中还躲在医院楼梯间抽烟，此举让医生及其家人十分苦恼，连连抱怨。
吸烟究竟有没有害处，是不是骗局？来看看研究结果。

一、为啥一天一包的老烟枪，反而不患肺癌？
吸烟有害的说法已经深入人心，但也有少部分人觉得这是假话，因为有一些人每天一包烟但并未患肺癌，这些“天选之子”是怎么回事呢？
正常情况下，烟草致肺癌的机制主要有3方面：
一是尼古丁，其对肺部有极强的亲和性，因此极易引起肺部的腺瘤、腺癌。它能够通过多种途径损害DNA ，导致正常细胞在每一个阶段更易发生异常突变。
二是多环芳烃，这是一种明确致癌物，常见于烟草、烧烤等，它直接参与吸烟致癌的起始过程。
三是不稳定氧化剂、自由基，烟草燃烧会产生大量的化学物质，其中含大量的氧化剂和自由基，这个过程中， DNA、RNA、脂肪和蛋白质等生物大分子极易受损，从而开启和加速癌变。
而烟草的危害性大小，由3个因素决定，分别是每日吸烟量、起始吸烟年龄、烟龄。
其中每日吸烟量是关键性因素，有研究发现：长期每天吸烟10-20支、21-40支、40支以上，肺癌病发率分别是15%、28%、68% 。

那为什么有些人吸很多烟也不会患癌？知名刊物《Nature Genetics》发表过一项上海交大研究团队完成的项目，该研究通过对11-86岁共33名参与者的近端支气管基底细胞进行单细胞全基因组测序法来识别体细胞突变和量化突变负担。
监测数据显示：不吸烟者和吸烟者的DNA突变累积中，单核苷酸变异分别是28、91个，相差3.25倍（插入缺失同样相差显著）。但当吸烟数量达到每年23包后，肺部突变趋于稳定，不会和中位吸烟量人群拉开差距。
对此，研究者解释：
大部份吸烟者没有患肺癌，可能和两个因素有关。第一，人体有DNA修复能力，吸烟者们有部分人群自身的DNA修复功能抵消了吸烟的危害。第二，个体差异性，比如遗传导致人体内AKR1C2基因表达，就能够修复多环芳烃带来的损害。

二、一天抽一包VS三天抽一包，哪个危害大？
一些老烟枪每天会一包烟打底，部分重度老烟枪，则可能一天两三包，按照上面的研究来看，是不是每天三包患癌的风险会更低？