失眠|阳气，人间第一“安眠药”！一张方子，治阳虚浮火型失眠，请细品安眠药|牡蛎

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医养生学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，阳虚浮火型的失眠。
啥叫阳虚浮火型的失眠啊？
你没听说过，那正常。因为这是文老师闲来无事，自己编撰出来的词儿，贻笑大方了。
来，我给你讲一个真实的医案故事。
话说有这么一个女子，年40岁。
啥毛病啊？半夜无法入睡，彻夜难眠。平时，则心烦，脸上颧部发红。
就因为这个失眠，患者多处求医，历经数年，几乎是没有任何效果。以至于此人心中悲观失望，觉得自己有生之年，再难有正常的生活。
不过，再困难，也要治啊。可是越治，患者心中越是绝望。因为几乎所有的医家都告诉她，你脉象弦细，舌红，苔薄腻，这是典型的肝郁化火、心肝火旺之态。但是，接下来，无论怎么对症用药，都无济于事。
这该怎么办呢？患者最后，找到了江苏老一辈中医临床家，郑绍先老师。
郑师看到患者，了解到从前的治疗经历以后，他做的第一件事儿，就是诊脉。
他发现，患者两侧尺部沉细。舌头虽然红，但是舌苔薄腻。
这时候，郑师有一个大胆地猜想：是不是患者肾阳不足，虚阳上浮而导致的失眠呢？
于是，他提笔书方一首，但见：
黄连4克，生山栀9克，巴戟天10克，山茱萸9克，大熟地12克，砂仁3克，炙远志5克，生牡蛎、青龙齿各16克，生甘草3克。
结果如何？患者服用7剂以后，夜里睡眠大大改善。用了14剂以后，患者诸证悉平，夜里失眠恢复正常。多年顽疾，就此而愈。患者别提多高兴了。
【失眠|阳气，人间第一“安眠药”！一张方子，治阳虚浮火型失眠，请细品】这张医案，曾经在1993年的《辽宁中医杂志》上刊发过。我近些年收集到以后，觉得特别好，就收藏起来。
这里头有什么道理呢？
其实，郑师分析得完全正确。患者的病根儿，在于肾阳虚。
这么知道的？前面我说过，患者的脉象，虽然偏弦，但是尺脉沉细。尺脉，候的是肾。尺脉沉细，主肾虚。另外，患者舌头虽红，但是舌苔薄腻不黄。这就和一般的热象不一样。
所以，这个人的问题，很可能出在肾阳不足。肾阳亏虚，下元虚寒，逼得浮阳上越。于是，患者就开始失眠、舌红、脉象弦，颧部发红，心中烦乱。
也就是说，患者的所谓失眠热象，是假的。它是真阳不足，虚阳上浮的表现。
那怎么办呢？当务之急，就是补肾阳。我们看看郑师开的配伍——
黄连4克，生山栀9克，巴戟天10克，山茱萸9克，大熟地12克，砂仁3克，炙远志5克，生牡蛎、青龙齿各16克，生甘草3克。
这里头的巴戟天，善于大补肾阳。山茱萸和熟地，滋补肾精，于阴中求阳。砂仁行气，令补而不滞。远志一味，可以沟通心肾，安养心神。龙齿和牡蛎，重镇安神。黄连和山栀，可以清心中浮火。
这就是基本的用药思路。基础，还是在于滋补肾阳。