多学科“硬核”救治撑起“生命之舟” _健康小知识

厦门日报讯（采访人员刘蓉通讯员江昌铭）一名20岁出头的小伙子不慎从20米高楼坠落，摔成重伤，命悬一线。厦门市中医院“一键启动”全院协作，多学科无缝协作，展开生死营救，成功挽回他的生命。经过一个半月的救治，患者目前即将出院。劫后重生，他和家人连连向医护人员道谢。

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医疗团队密切配合，用精湛技术完成这场难度极高的抢救手术。（厦门市中医院供图）
接诊
多学科专家火速集结20分钟完成会诊诊断
厦门市中医院急诊科护士长陈敏回忆， 8月20日早晨8点，突然接到即将接诊一名高处坠楼患者的通知。急诊科孙斐予主任立即上报医院急危重症救治领导小组，同时会同急诊科曾明亮副主任、杨青杰副主任医师携带急救箱赶赴现场，准备好与市医疗急救中心对接；另一队人马在急诊抢救室组织医护人员按照急诊抢救标准，备好设备和药品。
患者被用最快速度转运至急诊抢救室。途中，杨青杰副主任医师和陈敏护士长同步对他进行检查。市中医院党委书记尹震宇和院长裴晓华亲自指挥，立即启动急危重症救治应急流程，一场多学科紧急抢救就此展开。
一切绿色通道全部打开，开通静脉通路，补液维持生命体征，大量备血，床旁彩超查看内脏受损情况，紧急CT进行全身扫描，手术室同步做好手术准备……院内神经外科、骨科、肝胆胰外科、泌尿外科、普外科、肾病科、ICU、放射科等专家到场开展MDT（多学科）会诊，尹震宇、裴晓华共同在现场主持。从患者入院到CT结果出来进行会诊，只用了短短20分钟。
会诊中明确了诊断:患者全身包括颅脑、胸椎、骨盆、肋骨等多发骨折，多处脏器严重受损……面对如此凶险的情况，医疗团队沉着应对，争分夺秒，有条不紊地为患者插管支持呼吸、输血输液……
手术
医疗团队精准配合及时破解术中难题
手术室早已备好。此时患者病情危重，创伤性休克及失血性休克危及生命。危急时刻，尹震宇率领团队上台，联合泌尿外科、普外科等临床科室专家，紧急开展剖腹探查手术，手术室主任朱旭及重症医学科（ICU）主任曾萍现场配合抢救，输血科主任陈萍保障供血通畅。
过床、固定、中心静脉穿刺、麻醉一气呵成。术中探查发现脾破裂，肾包膜下出血。尹震宇和团队迅速精准地找到了出血点，器械止血、修补……没有一丝多余的动作，所有步骤精准快速。
这时，医疗团队需要处理破裂的脾脏，一般最常规简单的止血就是脾切除。考虑到患者还很年轻，同时有复合伤，脾切除可能会影响到免疫功能及血小板等改变，尹震宇果断选择了困难的保脾手术。手术要求高，对术后的护理及治疗增加了难度，但所有的难题都在团队娴熟沉稳的配合操作中得到破解。
治疗
全身换了两遍血多次进行修复手术
急诊手术成功，最为惊险的第一关安然过去。术后转入ICU ，患者又出现严重的休克、创伤性凝血病、酸中毒、低体温等危及生命的情况。收入ICU病房后，医疗团队对他进行严密监护，紧急治疗。其中，给他全身输入超过8400ml的全血（等于全身换了两遍血），打通供血“绿色通道” ，同时密切监测胸腹腔引流管引流量，迟发性心、肺、肝、肾等多脏器的损伤，全力支持器官功能，预防感染等并发症。
由于患者的腹膜后血肿继续扩大，同时合并颅脑外伤、胸部外伤、脊柱外伤、下肢肌力下降等问题，尹震宇在两天时间里多次组织全院大会诊，制定完善的诊疗计划。经过严密观察，积极治疗，患者的神志逐渐清楚，休克也得到纠正，三天后撤除呼吸机，拔除气管插管，顺利转至骨科准备手术。

多学科“硬核”救治 撑起“生命之舟”

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