糖尿病患者如何定制化饮食，才能达到事半功倍的控糖效果？ _健康小知识

（本文作者吉林省人民医院营养科王艳梅主治医师）
根据以往我跟咱们另一位老朋友，糖尿病专家李可心主任的沟通了解到，糖尿病的患者其实最好是可以做到饮食个体定制化。虽然掌握大原则就能够有助于控糖、保持健康，但是针对个体独家定制的食谱和膳食计划往往会事半功倍。今天这篇文章，希望有条件的糖友们在看完后都能够通过专业营养医师的规划，完成一份属于自己的糖尿病饮食方案。以下就是王艳梅医生撰写的，结合临床案例的糖尿病饮食个体指导。
刚刚随访了一位中老年男性糖尿病足患者，得知出院后一直遵循我科给予的个体化饮食指导，目前血糖控制平稳，患者很开心呢，我听着这样的反馈心里面更是美滋滋的!
简单介绍一下，这位患者是半年前因2型糖尿病、糖尿病足合并感染、低蛋白血症就诊我院老年医学科，当时主治医生请临床营养科会诊指导患者饮食，会诊后给予个体化营养指导，患者血糖控制平稳，感染控制良好，低蛋白血症纠正后出院。
得了糖尿病后，首先都会被告知要进行饮食控制。但一般有两类人群血糖控制得的不好，一些人错误地认为“饮食控制”就是“不能多吃粮食、不能吃水果” 。宁可挨饿，也不敢多吃一口，结果血糖控制仍不理想，导致了营养不良。造成免疫力低下，感染性疾病的发生率增加，生活质量降低。还有一些人，觉得血糖高点没什么，该怎么好吃就怎么吃，结果导致疾病迅速发展，很快出现严重的并发症，悔之晚矣。
糖尿病的饮食治疗并不是不能吃不能喝，而是要科学地饮食。科学饮食既要充分享受饮食的乐趣，同时又将糖尿病控制好。对于每一个糖尿病患者来说饮食食谱都是个体化的，但遵循的饮食原则是共同的，即控制总能量，低糖、低脂、低盐、适量蛋白质、富含膳食纤维的饮食。
按照糖尿病的饮食原则需控制总能量，那么我们每天应该吃多少，也就是进食量，还得弄明白这两方面的问题：全天的总摄入量和主副食如何搭配。

文章图片
第一步：按体重和体力活动量来确定需要量
1.计算理想体重：理想体重=身高（厘米）-105
2.判断自己体型：计算体重指数（BMI）BMI=体重（千克）/身高（米）2
3.理想体重和体型确定之后，计算一天所需要的总能量：一天所需要的总能量=理想体重（千克）X每千克理想体重所需要的能量（见表1）

文章图片
举例：
王XX ，男性， 36岁，体重80千克，身高165厘米，中等体力活动强度。他每天需要的总能量是多少？
首先计算他的理想体重=165-105=60千克
确定他的体型是肥胖型还是消瘦型：计算BMI=80/1.652=29.4 。因此是肥胖体型。
按肥胖、中体力活动量，则每日能量供给量为30千卡/千克理想体重。
每日需要的总能量=60千克X30千卡/千克理想体重=1800千卡。

文章图片
第二步：根据总能量的限定决定每日的主副食量
根据2016中国居民膳食指南，从人体营养需要和食物营养特征考虑，平衡膳食模式必须由多种食物组成，建议平均每人每日摄入12种以上食物，每周25种以上。下表为不同总能量下，平均每日各种食物的种类和数量（见表2）。

文章图片
第三步：根据1800千卡的主副食定量进行餐次分配