降压药的这10种副作用，人人都应该掌握！ *仅供医学专业人士阅读参考临

*仅供医学专业人士阅读参考

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临床常用降压药物包括噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。 5类降压药有各自的作用特点、强适应证和不良反应。
噻嗪类利尿剂
▎代表药物：
氢氯噻嗪、吲达帕胺。
▎作用机制：
排钠利尿，降低血容量。
▎强适应证：
老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、难治性高血压等。

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▎副作用：
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
▎代表药物：
氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。
▎作用机制：
通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
▎强适应证：
老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

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▎副作用
更多内容↓↓↓血管紧张素转换酶抑制剂
▎代表药物：
依那普利、贝那普利、培哚普利等。
▎作用机制：
抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。
——限盐或加用利尿剂可增加普利类降压药的降压效应。
▎强适应证：
伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

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▎副作用
血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
▎代表药物：
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
▎作用机制：
阻断血管紧张素Ⅱ受体（1型）而发挥降压作用。
▎强适应证：
不能耐受普利类降压者可选用沙坦类降压药。

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▎副作用
背痛：沙坦类降压药可引起背痛。临床试验结果显示，缬沙坦引起背痛的发生率1.6%、关节痛的发生率1.0% 。
更多内容↓↓↓——不同的沙坦类降压药，骨骼肌肉系统不良反应发生率有差异。当服用一种沙坦类降压药出现肌肉骨骼疼痛时，可以试用另一种沙坦类药物。
β受体阻滞剂
▎代表药物：
美托洛尔、比索洛尔等。
▎作用机制：
抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。
▎强适应证：
伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。

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▎副作用
脉搏、心跳减慢：β受体阻滞剂个体差异较大，患者应监测心率。
——对于高血压合并冠心病患者，在控制血压的同时应减慢静息心率至50～60次/分。
反跳现象：突然停药可引起严重的心绞痛，甚至心脏猝死。
——必须在医生指导下逐步减低剂量，整个撤药过程至少用2周时间。
本文来源：药评中心本文作者：Gcplive版权申明本文转载欢迎转发朋友圈-End-【降压药的这10种副作用，人人都应该掌握！】投稿/转载/商务合作：yxjsjbx@yxj.org.cn