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众所周知 , 饮酒伤肝 , 尤其是烈酒 , 酒精浓度高 , 对肝脏的刺激性更大 , 但是有人会说 , “老外”爱喝酒 , 肝癌根本就不多啊!
的确 , 我国人均酒精摄入量是比欧美国家少 。 《柳叶刀》一项分析1990年至2017年间189个国家的酒精摄入趋势 , 结果显示:美国人均酒精摄入量为9.8升 , 而中国人均酒精摄入量为7.4升 。
然而《2020年全球最新癌症负担数据》披露:2020年全球新增肝癌病例达到91万例 , 其中死亡病例达到83万例 。 中国新发肝癌病例占全球的近一半 , 达到41万例 , 死亡病例也占据39万例 。
与此相对照 , 美国新增肝癌病例为3.3万例 , 死亡病例为2.6万例 。 中国肝癌发病率约是美国的3倍 。
喝酒伤肝 , 为何美国肝癌比例却更少?
一、美国人更爱喝酒 , 为啥肝癌患者却比中国少?和我国相比 , 美国肝癌病例少的原因或有这3个:
一是基因好 。 能不能喝酒 , 是基因决定的 。 同样的饮酒量 , 欧美人就不容易脸红 , 而中国人则容易“上头” 。 酒精本身并不致癌 , 但喝到体内 , 代谢成乙醛 , 乙醛则是致癌物 , 对身体器官有毒性 。 它还能舒张血管 , 导致脸红筋涨 , 所以喝酒脸红是乙醛超标的的表现 。
二是乙肝患者少 。 大部分肝癌都是由乙肝一步步进化的 , 感染乙肝的同时还饮酒 , 大大增加肝硬化和肝癌风险 。 根据中国疾病预防控制中心统计的数据显示 , 我国我国慢性乙型肝炎病毒感染者约9000万 。 而美国的慢性乙肝病例只有85-220万人 。 另外在美国采取一系列措施严格控制乙肝 , 美国国立卫生研究院为此还启动了Trans-NIH研究战略计划 , 积极推广乙肝疫苗 , 发展乙肝治愈方案 。
三是饮食习惯 。 相对于西方国家喜欢“冷盘” , 我国饮食多以油炸、腌制、熏烤等方式 , 这些烹饪方法会导致食物中的亚硝酸盐含量激增 , 而亚硝酸盐同样是致癌物 , 可增加肝癌发生的几率 。
二、美国研究:适度喝酒或比运动更能长寿 , 可信吗?美国加州大学神经学家Claudia Kawas曾进行了一项为期15年、纳入1700名90-99岁的老年人的研究 , 结果发现每天喝一两杯葡萄酒或啤酒的人 , 过早死亡的可能性降低了18% 。
无有独偶 , 美国《时代》杂志上曾刊登了来源于德克萨斯大学奥斯汀分校的心理学家查理.斯豪里翰发表的一项观察性研究 , 该研究对1824个55-65岁的老年人 , 进行了长达20年的观察研究 。 结果发现 , 和适度饮酒的人相比 , 不饮酒的人和重度饮酒的人(酗酒) , 死亡率反而更高 。
那是不是说喝酒真的更有助于延长寿命呢?
首先 , 该研究为观察研究 , 研究结果只是发现了饮酒和寿命的相关性 , 但无法证明其因果性 。 其次 , 这项研究样本仅有一千多个 , 且都以回顾调查问卷形式统计 , 主要凭借受试者记忆力 , 这使得分析结果容易出现误差 。
实际上 , 2018年《柳叶刀》上曾发表过一篇样本量更大的研究 , 该研究涉及19个国家的研究 , 纳入近60万人 。 就喝酒与脑卒中、心血管疾病及死亡率的影响进行了研究 , 结果发现 , 喝酒会提高高卒中风险 , 增加全因死亡率 。
《柳叶刀》上还曾刊登过一项涉及全球2800万人的研究 , 样本量是目前为止关于饮酒的研究中最大的 。 研究人员在论文中写道:长期以来都有适度喝酒有益健康的说法 , 现在这个观念是时候改一改了 。 饮酒没有所谓的“安全值” , 最安全的饮酒量为0 , 建议滴酒不沾 。
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