脾胃|120万一针抗癌药，安徽首位患者治疗成功，30天肿瘤消失，值吗？( 二 ) 胃炎|大枣|草莓

首先，目前它只能针对少部分血液类肿瘤，不是所有肿瘤都能用的。其次， CAR-T细胞治疗的最大功能就是能够精准清除癌细胞，但是不等于治愈癌症。
医学研究发现， CAR-T细胞治疗只有80%的有效率，有50%的几率达到长期缓解或接近于治愈的效果。
最后， CAR-T细胞治疗的药物，价格高昂，让无数患者望而却步。

?三、CAR-T细胞治疗产品定价为何如此之贵？
CAR-T细胞治疗一出，无数患者仿佛看到了生存的希望，可是网上一张“天价药费单”却打破了众人的幻想！一支药120万是真的吗，这份“买命钱”值得吗？
调查发现，从2017-2021年，全球CAR-T细胞治疗的上市产品共有5款，分别是：Abecma、Tecartus、Yescarta、Breyanzi、Kymriah等，其中Kymriah在美国定价47.5万美元，同款药品在日本31.3万美元，药品均价基本维持在30-50万美元之间。
中国目前上市两款CAR-T产品，分别是首个获批且目前已投入临床的阿基仑赛注射液、瑞基奥仑塞注射液，前者定价120万，后者定价129万元。

?CAR-T细胞治疗产品凭什么这么贵？
CAR-T细胞治疗的药物价格涉及到医学技术、药物经济、医学产业、经济学等多方面的因素，最主要的因素有3点：
第一、CAR-T细胞治疗作为首个在对肿瘤细胞精准清除方向并在临床上取得成功的产物，其发展的前景巨大，但目前仍处于初期阶段，还没有发展出合理的市场规则，设备、原料等产业链不成熟；
第二、CAR-T细胞治疗必须经过个体化定制、个体化用药，也就是说一个人的药就要一条生产线，花费的人力、物力、时间不可同日而语，无法量产，价格上就很难控制；
第三、CAR-T细胞治疗产品制作过程中需要使用较为高端的医学技术，比如：基因工程、培养、改造等等，这些技术环节的价值无法估量，而且失败率也很高，成本自然增加。

?竟然如此贵，为何不进医保呢？
CAR-T细胞治疗产品一针120万的天价药费，很多患者难以承担，此时就有人不由想起了医保。
事实上， 2021年国家医保局在进行医保谈判时，就有人提出过这个问题，还引起了公众讨论，最终还是因为一些原因未能如愿。
第一、成本谁来负担？
中国医学科学院肿瘤医院原副院长石远凯表示，国家医保局至今连续四年的医保药品目录都将药品价格打了下来，从2018年开始，药品降幅平均达到了50% ，肿瘤相关药品甚至达到64.88% 。
【脾胃|120万一针抗癌药，安徽首位患者治疗成功，30天肿瘤消失，值吗？】但是CAR-T细胞治疗产品的价格主要在于成本，降价幅度很为难，如果一口气降下太多，成本谁来付？

?第二、医保的负担能力。
北京市医保中心郑杰主任表示，医保局的作用是在老百姓的经济承担能力、市场经济和药品合理价格之间取得平衡，而不是一味地砍、砍、砍，而CAR-T细胞治疗产品价格即使下降65% ，几十万的药费仍然高昂，老百姓还是负担不起。
第三、使用人群受限。
医保的报销仅限于药品的适应人群，而CAR-T细胞治疗产品的适应症是二线或以上系统性治疗后复发或难治性的大B细胞淋巴瘤，这就意味着初治的大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等患者无法享受政策，这就涉及到公平原则。

?无论如何， CAR-T细胞治疗的出现也是值得庆贺的，这证明人类在克服癌症的路上又迈出了一大步，也意味着更多的癌症患者有了生存下去的希望，尽管这是一份很昂贵的希望。