很多朋友到了老年 , 都会出现不同程度的膝关节疼痛 。 一般表现为钝性疼痛 , 病情进展缓慢 , 常于晨起或膝关节长时间停留在某一位置时 , 疼痛最为明显 , 稍加活动后 , 疼痛有所缓解 。 负重或膝关节活动过多时 , 疼痛再次加重 , 膝关节会出现僵硬 , 活动时常出现响声 。 如果出现了这些症状 , 很可能患上了退行性膝骨关节炎 。
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什么是退行性膝骨关节炎?
退行性膝骨关节炎是一种发生于老年人的膝关节衰老性病变 , 临床上以膝关节疼痛 , 肿胀 , 僵硬 , 活动受限为主要症状 。 主要原因是因为:各种因素导致的 , 关节内的软骨组织合成与降解失衡 , 从而导致软骨退化 , 甚至破坏 。 从而引发膝关节内的一系列的病理性反应所导致的疾病 。
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退行性膝骨关节炎在老年群体中发病率是非常高的 , 60岁以上的老年人 , 大约有50%的朋友患有这种疾病 , 70岁以上的患病率则高达78% 。 这是一种进行性加重的疾病 , 随着病情的加重 , 膝关节会发生关节不稳 , 屈伸活动受限 , 逐渐会出现下蹲、步行、跑跳能力严重下降 , 晚期还会出现下肢畸形 。
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出现这些症状是因为患者膝关节内的软骨发生变性、坏死、剥落 , 软骨下的骨质发生硬化 , 骨赘形成 , 关节内的滑膜充血 , 绒毛增生等病理改变引发的 。
膝关节对老年人来说是一个非常重要的器官 , 膝关节有了问题不但严重影响老年人的运动能力 , 还特别容易造成老年人摔倒 。 对老年人来说 , 一次跌倒可能是致命的 , 往往会造成健康断崖式下降 。 即使不发生跌倒 , 退行性膝骨关节炎也会严重影响老人运动能力 , 影响老年朋友的生活质量 。
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退行性膝骨关节炎应该如何治疗?
退行性膝骨关节炎的治疗 , 以膝关节置换为主 , 但是由于手术创伤大 , 费用大 , 术后有一定的并发症风险 , 而且 , 患病的朋友多为高龄老人 , 很多人的身体状态无法耐受这种手术 , 所以 , 在临床应用上有一定的局限性 。 很多朋友会提出疑问 , 可不可以在不换关节的情况下治疗这种疾病呢?还真有 。
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如果患病的朋友由于各种原因不能做膝关节置换手术 , 也可以选择关节镜手术 , 关节镜手术是一种缓解症状的手术 , 并不是根治手术 。 手术医生会用关节镜清理悬浮絮状绒毛和增生的滑膜组织 , 去除影响关节活动的骨赘 , 清除关节内的软组织碎屑 , 取出游离体 , 修切破损的半月板、软骨 , 同时 , 大量的生理盐水冲洗关节腔 , 吸进腔内积液 。
通过这些操作 , 可以有效清除病变软骨和坏死组织、炎症介质 , 改善膝关节内的环境 。 从而改善患病朋友的症状 。 但是 , 手术后的症状改善 , 因人而异 , 并不是所有人都会取得良好的效果的 , 有的朋友甚至感觉不到任何改善 。 这时候 , 医生往往会选择第三种治疗方式 , 膝关节内注射玻璃酸钠 。
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玻璃酸钠属于大分子黏多糖 , 是关节液和软骨基质的主要成分 , 在关节腔内起着润滑、保护关节软骨 , 改善病理性关节液等重要功能 , 对维持关节功能有着极其重要的作用 。 关节镜手术之后 , 关节内的滑液丢失 , 可以引起大量的炎症反应和水肿 。
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