如果你有肝脏病变，饭后会出现什么症状？听听医生怎么说 _健康小知识

这个问题乍一看上去觉得很奇怪，但仔细一想，提问者问的应该是：肝脏病变后，患者的饮食方面有啥变化，以及如何改善。

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龙医生今天就来谈谈这个问题。
肝脏病变
肝脏病变包括肝炎、肝硬化、肝癌、肝脏的缺血性疾病、肝脏的良性肿瘤，以及感染等其他疾病对肝脏的影响。这些疾病会不会影响到患者的吃饭问题，主要取决于疾病对肝脏消化功能的影响，当然也有其他的一些间接影响。
肝脏疾病对于饮食的影响，包括改变食欲和食量，出现饮食后胃肠道功能的改变，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻及消化不良等问题，其发生的原理跟参与消化的蛋白质的合成，以及胆汁的分泌、排泄等功能障碍有重要的关系。

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食欲不振
食欲不振是肝炎最重要的症状之一，表现为不想吃饭、厌恶吃饭、讨厌油腻的东西如肥肉或者油脂非常丰富的食物。有的人对食物的厌恶感并不强，会表现一种可吃可不吃的状态，即使不吃饭也不见得有什么明显的不舒服，这也要引起注意，因为这可能代表着消化功能不好。
厌油腻，通常见于有肝细胞损伤重，导致胆汁的分泌和排泄障碍，如果进入肠道中的油脂没有胆汁的协助消化，就会引起消化不良性的腹泻，患者见到油腻的东西，会有恶心感。

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恶心、呕吐
恶心和呕吐，有时一起出现，有时只有恶心并不呕吐。一般会认为是胃病，这就导致很多有肝炎的人，一开始会去找消化科医生治疗胃病，之后检查肝功能才无意发现有肝脏病变。
出现恶心、呕吐必须要与胃病鉴别，胃病常伴有胃痛，跟饮食有一定的关系。有的人是饥饿时疼痛，饭后可能好转，比如十二指肠溃疡；有的人是饭后疼痛，比如胃溃疡。同时，还可能反酸、烧心感，等等。
客观的鉴别方法是做肝功能、胃镜、幽门螺杆菌检查、胃酸测定，以及必要的情况下做肝炎的病毒学检查，比如乙肝两对半。

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腹痛
腹痛所涉及的的疾病是非常多的，肝炎、肝癌、胆囊疾病、肠道疾病等都可以腹痛。腹痛的部位有一定的鉴别诊断价值。肝脏疾病的腹痛，通常在右上腹部，也就是所谓的肝区。如果不能理解肝区的位置在哪里，用手摸一下右边胸部，在乳头下方，肋骨所保护的一个三角形的区域就是。
右上腹痛通常需要做B超、CT和磁共振等影像学检查，来判断到底是不是肝病导致的。肝炎和脂肪肝是最常引起右上腹肝区部疼痛的疾病。高油脂、油腻食物，暴饮暴食后发生的右上腹疼痛，或者中上腹肚脐以上儿的疼痛，要注意是不是有胆囊炎或者胰腺炎。

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腹胀
腹胀也见于很多疾病，比如胃肠道疾病导致的胃肠动力不足，会在饭后加重。这是因为胃肠平滑肌的蠕动减慢，导致食物聚集在胃或某个肠段引起的。
肝病中的肝硬化和肝癌患者，经常会有腹部胀气，用手拍肚子呈现“咚咚咚”的打鼓一样的声音，这是胃肠胀气导致的，和消化功能减退密切的关系，有时候是腹水引发的，腹水在下，把气体挤到上面，敲击就呈鼓音。
肝硬化和肝癌时，由于免疫力下降，会出现肠道菌群紊乱的现象。过多生长的某些细菌是产气的细菌，会使肠道内气体蓄积，也会导致腹胀。这就是为什么常喝酸奶或者益生菌类的药物，能够改善患者消化道症状的原因之一。