医疗|“诺言”·公立医院高质量发展：在高质量发展实践中找准“坐标系” 服务|诊疗|阶段|发展|患者|陆晨

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前不久，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确了新发展阶段公立医院改革的“路线图” 。如何将这份“路线图”转化为医院上下一盘棋的“施工图” ，考验着各家医院管理者的智慧。
【医疗|“诺言”·公立医院高质量发展：在高质量发展实践中找准“坐标系”】近日，在由健康报社主办、诺和诺德公益支持的“诺言公立医院高质量发展系列领导者研讨云会议”上，与会嘉宾就创新驱动公立医院高质量发展等话题展开讨论，共绘公立医院高质量发展“施工图” 。
从规模扩张到内涵提升
要着眼“六要素”
“完善筹资和优化供给是深化医改双轮驱动的两个轮子。 ” 国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任付强这样比喻。他认为，这两个轮子既不能形状不一、大小不一，也不能转动频率不一，只有筹资和供给相互匹配，医改和双轮驱动马车才能平稳、顺畅、快速地前行。
付强说，新冠肺炎疫情对我国整个医疗改革，起到了加大马力、换挡提速和实现弯道超车的作用。在这样的背景下，找准公立医院在新发展阶段的坐标方位就显得尤为重要。 “十四五”规划的实施、高质量的发展和强大公共卫生体系的打造，都是公立医院在新发展阶段实现高质量发展的坐标。
“所谓高质量发展，就是医院从规模扩张到内涵提升，要着力完善六个要素，即医院的质、量、效、收入、结构和安全。而高质量发展的核心在于人才队伍。 ”新疆医科大学第一附属医院院长陆晨认为，高质量发展必须有高质量的学科和高质量的人才。只要人才团队形成“高地” ，高质量发展的未来就会指日可待。
“公立医院的高质量发展是全方位的，其中高质量的需求、高质量的供给、高质量的保障、高质量的治理缺一不可。 ”付强说。
智能化将是高质量发展的重要路径
2018年，西安交通大学第一附属医院上线了智慧好医院网络医院。经过反复迭代，目前已成为国内最好的互联网医院之一，为整个医院医疗服务的发展和医疗能力的延伸发挥了较好作用。
“医院数据显示，晚上6点到10点间看病的人数占比达到了40% ，节假日看病的人数达到了30% ，陕西省外视频问诊的患者达到了60% 。 ”西安交通大学第一附属医院院长施秉银说，网络医院使得该院的医疗服务半径明显延伸，这是医院优质医疗资源扩展的一个重要方面。
“信息化是医院科学管理的重要基础，整个医院的患者、服务、临床、诊疗、教学研究都离不开信息化支撑。 ”江苏省人民医院副院长刘云认为，如何利用网络和人工智能，更好地重塑医院服务体制，为患者提供优质服务，是值得所有医院管理者，以及医务人员思考的课题。
“未来，智能化一定是医院高质量发展的重要路径。 ”刘云说，通过智慧健康建设，进一步重塑服务模式，能让诊疗变得更便捷、更科学，让运营管理更加精细化。此外，公立医院绩效考核的很多指标体系，只有借助信息化才能客观评价医院的状况。刘云预测，随着人工智能和各种模型的应用，未来智能辅助诊疗很可能会帮助更多内科医生解放生产力。
控制成本就是控制风险
付强认为，无论是公立医院的高质量发展，还是卫生健康事业，最首要的责任和最期望得到的效果，首先是降低人群的发病率，其次是推迟发病时间。这其中，公立医院该如何发挥作用，是高质量发展必须要回答的课题。