急诊科,他拒绝了这个检查,第二天猝死!医生呐喊:宁可不吃饭,也要做这个检查

本文转自:光明网
医院会有很多悲欢离合、人生惨剧 , 急诊科、ICU尤其多 。 有些悲剧是上天注定无可避免 , 有些悲剧则是自作孽不可活 , 还有些悲剧是无知懵懂惹祸 。 一定要看到最后 , 因为最后会有最近发生的让你后背发凉的病例 。 其实只要多做一点 , 自己就能救自己一命 。
比如下列一些真实到吓人的案例:
病例1:男性患者 , 70岁 , 因为上腹痛、恶心、呕吐3小时入院 , 来到急诊科 , 患者家属说既往有慢性胆囊炎 , 查体发现患者上腹部有轻微压痛 , 考虑胆囊炎急性发作 , 完善B超 , 同意胆囊炎诊断 。 按照急性胆囊炎予以药物治疗 , 1天后效果不好 , 腹痛加重 , 并且有胸闷、心慌表现 , 医生才醒悟过来赶紧做心电图 , 一查 , 心电图提示急性下壁心肌梗死!!经积极抢救后 , 住院3天终于转危为安 。
这是一个腹痛的患者 , 刚开始以为是胆囊炎 , 最终诊断为心肌梗死 , 如果拖延多一天半天时间 , 患者可能已经跟家人阴阳两隔了 。
急诊科,他拒绝了这个检查,第二天猝死!医生呐喊:宁可不吃饭,也要做这个检查
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病例2:62岁男性患者 , 因为发热、上腹痛、呕吐、腹泻2天来医院 , 急诊科医生问病史时 , 家属说2天前有吃了不干净的田螺 , 吃了后当天晚上就不舒服了 , 自己买了点药吃效果也不好 , 腹痛、呕吐、腹泻 , 急诊科医生考虑是急性肠胃炎 , 给予补液、补充电解质、解除胃肠道痉挛止痛等治疗 , 5小时后效果并不理想 , 患者仍有呕吐 , 并且腹痛加重 , 护士测量血压 , 发现血压只有80/50mmHg , 考虑存在休克 。
普通的急性肠胃炎还不至于发生休克 , 尤其是经过了充分的补充液体、电解质后更加不应该是肠胃炎导致的休克 , 除非是有严重的肠道感染、感染性休克 , 但进展也太快了 。 这时候患者说胸口也发闷 , 急诊科医生才醒悟过来要做心电图 , 心电图一看 , 我靠!急性广泛前壁心肌梗死!刚诊断心肌梗死 , 患者这边就昏迷了 , 发生了心源性休克 , 立即开启绿色通道送入心内科导管室处理 。 经过积极抢救 , 患者最终得以还生 。
一个腹痛的患者 , 刚开始以为是肠胃炎 , 后来才知道是心肌梗死 。
急诊科,他拒绝了这个检查,第二天猝死!医生呐喊:宁可不吃饭,也要做这个检查
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病例3:46岁男性患者 , 因牙痛1天到医院牙科诊室就诊 , 经过牙科医生检查后 , 考虑患者存在牙周病 , 给予了相应处理 。 当天患者牙痛仍持续存在 , 而且感觉比治疗前更严重了 , 于是回头再找牙科医生看 。 牙科医生告知疼痛可能还会存在一小段时间 , 用点止痛药观察 。
当天夜晚患者牙痛剧烈难以入眠 , 所以来医院急诊 。 急诊科医生本想告诉他夜间没有牙科医生就诊 , 打发他回家 。 但看患者有10多年的高血压病史 , 平时不规律用药 , 就顺手做个心电图 , 看看到底有没有心肌损害了 , 没想到歪打正着 , 心电图发现患者是急性下壁心肌梗死 。 说来也奇怪 , 没诊断患者心梗前 , 患者不觉得胸口不舒服 , 一旦医生告诉他有心肌梗死后 , 患者开始觉得胸闷、心悸了 。
其实患者一直有胸闷不舒服 , 只不过牙痛症状掩盖了胸口的不舒服 。 不是所有心梗患者都会有典型的胸闷、胸痛表现 , 有些人是以牙痛为主要表现的 , 虽然少见 , 但是有 。 一旦误诊 , 患者可能一命呜呼 。 这名急诊科医生真是走了狗屎运了 。
急诊科,他拒绝了这个检查,第二天猝死!医生呐喊:宁可不吃饭,也要做这个检查
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病例4:男 , 59岁 , 人民教师 。 胸闷1个月 , 晕厥1次入院 。 当地医院做了胸部CT , 考虑有肺部感染 , 经过抗生素治疗后病情好转出院 。 4天前胸闷再次发生 , 持续不缓解 , 并且再次发生晕厥 , 表现为意识丧失、呼之不应 , 持续10分钟后清醒 , 再次入院 。 医生仍然考虑是肺部感染 , 后来上级医生查房 , 考虑不能排除肺栓塞、急性心肌梗死等等心血管疾病 , 安排了心电图检查 , 发现是下壁心肌梗死 。 赶紧查肌钙蛋白 , 心肌酶等 , 全部都是升高的 , 符合心肌梗死表现 。