肠梗阻、急腹症、胰腺炎，一个奇效良方，缓解剧烈疼痛，对证有效葡萄糖注射液|患病|老年病

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《孤勇者》里唱到， “谁说污泥满身的不是英雄”？但是， “说英雄，谁是英雄” ，最起码要有一点，能忍痛！为什么呢？因为疼痛真的让人很难受，如果不能忍痛，都不好意思自诩英雄。但是，对于普罗大众来说，忍痛是一件“不容易的事” ，尤其是剧烈疼痛。对于剧烈疼痛，究竟有没有中医良方可以“江湖救急”呢？还真有，医圣张仲景所传的“大建中汤”就是一个良好的止痛方，不过它的主要功效是大止腹痛。
那么，这个能够止住剧烈腹痛的大建中汤，究竟是由哪些中药组成的呢？全方有很多中药吗？并没有！据《金匮要略》记载，大建中汤由“蜀椒二合（去汗），干姜四两，人参二两”三味正药组成。但是实际上，除了这三味中药之外，还有一味。张仲景对于大建中汤的煎服方法比较特殊，首先是用水四升，煮取二升，去掉药渣之后，再纳“胶饴一升” ，微火煮取一升半，分温再服。大约过“一炊顷”的时间之后， “可饮粥二升，后更服” 。喝药之后，还要做一件药后将息法，那就是“当一日食糜粥，温覆之” 。
对于大建中汤的主要功效，基本上可以概定为“温中补虚、降逆止痛” ，适用于中阳虚弱、阴寒内盛所致的脘腹剧痛证。临床表现主要以心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，或腹中漉漉有声，舌苔白滑，脉弦紧等为主。不过需要记住的是，如果是实热内结、湿热积滞，或者阴虚血热所导致的腹痛，却不宜使用大建中汤。

对于大建中汤，它的配伍究竟又有哪些奥秘呢？全方以蜀椒为君药，主要起到温中散寒、降逆止痛的作用；以干姜为臣药，主要起到温中祛寒、和胃止呕的作用，还能辅助蜀椒温建中阳、散寒止痛；以人参、饴糖为佐药，其中人参补脾益胃、扶助正气，饴糖建中缓急，既能增强蜀椒、干姜的止痛之功，又能制约蜀椒、干姜过于辛燥，还能甘缓益气、补虚助阳。四药合用，可以让中阳建、阴寒去、阳气复。纵观大建中汤的配伍，温补并施，以温为主， “温中以除阴寒，补土以建中阳” ，两者相得益彰。
对于君药的争议，主要集中在蜀椒和饴糖两味中药上，清代名医朱光被所说“川椒辛热，直走三焦，破阴而回阳，令心胸腹内之寒邪顷刻消散，共成建中之奇勋” ，所以现代方剂学多宗此意，以蜀椒为君药。但是清代名医邹澍、莫枚士则认为大建中汤应当以饴糖为君药。清代名医邹澍指出， “无饴糖即不名建中” ， “两建中皆以饴糖为君”；清代名医莫枚士指出， “胶饴为君，干姜为臣，人参、蜀椒为佐使，乃辛甘发散之大剂，故有温覆之法。所以名建中者，有胶饴也，与小建中命名同意” 。因此，对于大建中汤的君臣佐使配伍，仍需进行反复考证、精益求精，以期有一个更为公允、更为公认的说法。
其实要搞清楚君药的争议，还是得先从大建中汤的方证说起。对于大建中汤证，历代医家的看法不一致，归纳起来主要有四种，第一种是寒实证，清代医家沈明宗、魏念庭等医家持此观点，第二种是虚中夹实证，一方面认为有正气虚，同时也强调邪气盛，清代医家尤在泾、陈修园持此观点，第三种是虽未明言虚实，但也强调了邪气盛，清代医家吴谦、唐宗海持此观点；第四种是虚寒证，元代医家赵以德持此观点[1