它是疏肝解郁的不二良方,抗抑郁、保肝、调节糖脂代谢,效如桴鼓

【它是疏肝解郁的不二良方,抗抑郁、保肝、调节糖脂代谢,效如桴鼓】它是疏肝解郁的不二良方,抗抑郁、保肝、调节糖脂代谢,效如桴鼓

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它是疏肝解郁的不二良方,抗抑郁、保肝、调节糖脂代谢,效如桴鼓

人们常说 , “控制不了自己的情绪 , 就控制不住自己的人生” 。 的确 , 情绪管理十分重要 , 但是毕竟“你我皆凡人” , 不可能每个人都做到“泰山崩于前而色不变、麋鹿兴于左而目不瞬” 。 因此 , 情绪不畅是一个常规事项 , 情绪不畅 , 就容易积久生郁 , 长此以往 , 就容易导致肝气郁结 , 疴疾丛生 。 而对于疏肝解郁 , 有一个经典名方可用 , 它就是柴胡疏肝散 。 那么 , 这个柴胡疏肝散究竟是由哪些中药组成的呢?全方由“柴胡、陈皮(醋炒)各二钱 , 川芎、芍药、枳壳(麸炒)各一钱半 , 甘草(炙)五分 , 香附一钱半”等7味中药组成 , 常规服用方法是 , 以水二盅 , 煎八分 , 食前服 。
柴胡疏肝散的来源 , 目前主要有两种观点 , 一种是认为出自明代医学家张景岳的《景岳全书》 , 另一种是认为出自明代医学家叶文龄的《医学统旨》 。 但从文献考证来说 , 《医学统旨》的成书要比《景岳全书》早一百年多 , 因此 , 柴胡疏肝散的方源 , 当以《医学统旨》为准 。 由于明代医学家张景岳是明代影响力很大的医学家 , 与李时珍、龚廷贤、王肯堂等医学巨子齐名 , 这也是为什么很多人误将柴胡疏肝散归入张景岳的缘故 。
柴胡疏肝散是为肝气郁滞而设 , 主要具有疏肝解郁、行气止痛的作用 , 主要用于肝气郁滞证、肝郁气滞证 , 临床常以胁肋疼痛 , 胸闷 , 喜太息 , 情志抑郁 , 易怒 , 或嗳气 , 脘腹胀满 , 脉弦为临床特征 。 柴胡疏肝散作为疏肝解郁的经典名方 , 在临床运用时 , 只要抓住“胁肋胀痛 , 脉弦”这个主要特征即可辨证用药 。 不过需要记住的是 , 全方所用中药芳香辛燥 , 易于耗气伤阴 , 不宜久服 。

对于柴胡疏肝散的配伍 , 也是颇有讲究的 。 全方以柴胡为君药 , 主要起到条达肝气、疏通郁结的作用;以香附、川芎为臣药 , 其中香附专入肝经 , 长于疏肝理气、兼具止痛的作用 , 川芎行气活血 , 疏肝开郁 , 能止胁痛;以陈皮、芍药、枳壳、甘草为佐药 , 其中陈皮主要起到理气行滞、行气和胃的作用 , 枳壳下气消满 , 芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛;以甘草为使药 , 甘草是兼以为使 , 主要起到调和诸药的作用 。
如果细心去探究柴胡疏肝散 , 不难发现 , 它其实脱胎于医圣张仲景的四逆散(柴胡、枳实、芍药、甘草) , 柴胡疏肝散将四逆散的枳实改为枳壳 , 再加香附、川芎、陈皮组成 。 四逆散原本就是调理肝脾的经典良方 , 加上被誉为“气病之总司”的香附 , 被誉为“血中之气药”的川芎 , 被誉为“脾胃的圣药”的陈皮 , 使得全方在行气疏肝、和血止痛、通滞解郁方面大有作为 。
对于柴胡疏肝散来说 , 虽然是在四逆散的基础上加减化裁而成 , 但是它依然还是一个独立的方剂 , 不过 , 在临床运用时 , 仍然需要根据兼证、变证进行加减化裁 。 比如 , 胁肋疼痛比较重 , 可以酌情加入当归、郁金、乌药等中药 , 以增强行气活血的作用;如果肝郁化火 , 口渴舌红 , 脉象弦数 , 可以酌情加入栀子、黄芩、川楝子等中药 , 以增强清肝泻火的能力;如果胁痛口干 , 舌红少苔 , 可以酌情加入当归、地黄、枸杞等中药 , 以增强养血滋阴的能力 。

柴胡疏肝散的配伍特色是 , 大队辛散入肝理气之药 , 辅以养血柔肝、通行血脉、和胃之药 , 疏肝的同时兼以养肝 , 理气的同时兼以调血 , 治肝的同时兼以和胃 。 近代名医秦伯未曾这样评价柴胡疏肝散 , 认为柴胡疏肝散“治疗协调 , 寒热往来 , 专以疏肝为目的” , “系疏肝的正法 , 可谓善于运用古方” 。 不难看出 , 柴胡疏肝散在疏肝解郁方面的能力是十分杰出的 , 与逍遥散都含有“柴胡、甘草、芍药”三味中药 , 也都具有疏肝解郁的能力 , 柴胡疏肝散与逍遥散二者堪称疏肝“二圣” 。