无论DRG还是DIP，一方面都可以促使医院主动降低服务成本，提高资源利用率，较好地控制不合理的医疗费用，避免医保基金浪费；但另一方面也有可能导致医院推诿重病人、分解住院、升级诊断、减少服务等风险，从而可能损害医疗质量。
这就要求医保经办机构进一步强化医保监管，避免或减少上述行为的发生。例如，切实加强对病案质量、临床诊疗质量的监管；根据按病种付费病例的变化情况，有针对性地对可能存在问题的病案进行抽查；利用大数据对病案质量和临床诊疗过程进行分析和评估，根据抽查分析结果并通过相关专家组督促定点医院规范行为和合理诊疗；客观地记录病案和进行编码，保证病例入组的准确性。
上观新闻：最后不可避免地要提及数据安全的问题。大数据时代，大量涉及个人健康的数据都被采集上传，这些健康数据该由谁管理、谁有权查看利用数据？我们又该怎样确保数据安全呢？
许速：从某种意义上说，数据安全的问题是全社会、全行业都面临的问题。需要明确的是，我们不能因噎废食，不能因为存在数据安全风险就不去收集和利用数据。不论是出于国家安全的目的还是出于商业目的以及保护个人合法权益的目的，国家都应该通过各种立法和管理手段进行数据管理，在应用过程中建立信用体系、完善安全机制。
许速|中国卫生信息学会健康医疗大数据基层应用专业委员会主任委员、中国卫生信息学会大数据专委会副主任委员、中国卫生经济学会医院经济专业委员会副主任委员、原上海市医改办副主任。长期从事医疗临床、医院管理和卫生政策研究工作，对卫生政策和公立医院改革的理论基础、实践等方面具有独到的见解，善于用系统性、前瞻性的思路统领卫生工作。
栏目主编：龚丹韵 文字编辑：吴越 题图来源：受访者供图
【 病种|专访许速（下）：互联网+医疗，绝不是将医疗行为“翻”到互联网如此简单】来源：作者：顾泳 吴越

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