癌变|囊肿会癌变吗？——专访海南省肿瘤医院超声科主任陈君耀陈君耀|海南省|肿瘤|建议|手术

囊肿，是生长在人体某一脏器内的囊状包块，其内容物一般是液态的。常见的囊肿有“肾囊肿、肝囊肿、单纯性卵巢囊肿、巧克力囊肿”等。
一些人由于医学常识缺乏，体检时，一听说体内发现囊肿，就谈“囊”色变，特别担忧。
为此，我们采访了海南省肿瘤医院超声科主任陈君耀。

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海南省肿瘤医院超声科主任陈君耀
陈君耀从事超声影像诊断临床、教学及科研工作20余年，具有丰富的经验。他介绍，不少人体内，都潜藏着一些囊肿。囊肿的发生与基因遗传、环境和生活因素相关，但目前没有确切病因。
陈君耀表示，囊肿与肿瘤看似“近亲” ，有些囊肿也有癌变风险，有些会对身体造成损害，但囊肿一般良性居多，不必过分担忧。
【癌变|囊肿会癌变吗？——专访海南省肿瘤医院超声科主任陈君耀】针对不同常见囊肿的检查与治疗，陈君耀进行了一一介绍。
【肝囊肿】多数发生在20至50岁的年龄，绝大多数的肝囊肿并不会发生癌变。陈君耀说，单纯肝囊肿，需要定期进行腹部彩超检查，一般每年1次。但有并发症出现时，如囊肿破裂、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官时，就需要进行外科手术治疗。
【乳腺囊肿】最常见的乳腺疾病之一。 95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每半年做一次彩超检查。
一般来说， 2厘米以下的乳腺囊肿绝大多数是良性的，但如果发现囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况，则需要引起重视，进行手术处理。对于直径达4至5厘米的囊肿，建议加做钼靶检查，必要时需做穿刺。如囊肿细胞增生活跃，则不论其大小及表现如何，都建议手术治疗。
【肾囊肿】也是人体较高发的一类囊肿。随着年龄增长，肾囊肿也会“长大” 。肾囊肿手术与否，主要取决于年龄和囊肿的大小，以及囊肿的部位，一般小于6厘米不需要手术。肾囊肿有小概率恶变可能，当囊肿大到对周围的器官产生挤压，甚至出现继发性出血、破裂、感染等，要及时进行外科干预。
【卵巢囊肿】分单纯卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿。前者一般不会发生恶变，直径5厘米以内定期检查观察，大于5厘米建议手术处理。而卵巢巧克力囊肿，有恶变可能，并且像癌症一样，会发生转移和复发。应特别引起重视。
【甲状腺囊肿】一般是良性病变，和甲状腺结节类似，海南较为高发，特别是女性。甲状腺囊肿如果生长过快，压迫到其它组织，建议及时处理。
【胰腺囊肿】胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，由先天或后天因素引起。由于囊肿压迫、囊腔内和（或）胰管高压，患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现，因为胰腺实质的病变，可出现胰腺内外分泌功能不全。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。一般情况下，恶变可能性小。
陈君耀介绍，海南省肿瘤医院持续引进了肿瘤诊疗先进设备和专业人才，对付囊肿、尤其良性囊肿，一般都采用微创甚至无创处理。治疗创伤很小、风险很低。
陈君耀提醒，虽然囊肿的病因复杂，但养成良好的生活、健康的饮食习惯以及保持良好、愉悦的情绪，对预防和治疗囊肿疾病会有极大帮助。