变化|我在成博,望闻问到了中医之美

初秋的阳光斑驳地洒在地上 , 成都博物馆门口排起了长长的队伍 。 站在队伍中 , 脑海里想起刮骨疗毒、对症下药等耳熟能详的成语与典故 , 又想起历史书里悬壶济世的神医……这些零散片段不停交织、闪回 , 编织着对中医浅浅的印象 。
成都博物馆2021年“发现中医之美——中国传统医药文物特展” , 是历年出土的中医药文物特展 , 在国内规模空前 , 整合了全国十余个文博机构的文物典藏 , 自9月17日起持续展览到12月12日 。 从中医对生命变化规律的把握到对生命的认知 , 从对疾病的诊断与治疗到药物与非药物疗法……从理论到实践 , 中医发展的脉络藏在300余件展陈文物与典籍中 , 等着观众慢慢去发现 。
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阴阳五行 , 天人合一
本次展览分为五大章节 , 第一章即“天人合一” 。 不同于西医将人体的病痛归结于病毒、细菌 , 中医医学理论建立在“阴阳五行”的概念上 , 认为健康是人的各脏腑功能协调 , 并能顺应外界环境变化 , 其根本在于阴阳的动态平衡 。
这样说可能比较抽象 , 一组陶俑形象印证了这一理论:比例匀称、肩部敦厚、双腿修长的武士俑即表现着男子的阳刚之美;女侍俑着重表现女性象征的阴柔美 , 身材苗条、眉清目秀、神情怡然 。 的确 , 你会发现中国传统概念中 , 男女分别指向阳阴 , 仿佛已约定俗成 。 宦者俑则是古人对阴阳不调、不和的另一种理解和表达 。 古人认为 , 有一种物质能够维持、平衡男女的生育机能 , 叫天癸(guǐ) , 天癸至 , 阴阳和 , 就能顺利生育繁衍;天癸枯竭 , 那么就会“形坏而无子” 。
《黄帝内经·素问·阴阳离合论》记载道:“天为阳 , 地为阴 , 日为阳 , 月为阴 , 大小月三百六十日成一岁 , 人亦应之 。 ”可以说 , 万物 , 乃至人体本身就是阴阳五行的一种具象化表现 。
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仁心仁术 , 辨证论治
第二章 , “仁心仁术” , 主要展示古人对疾病的诊断与治疗 。 阴阳五行的理论基础应用到具体实践里 , 诞生了不同的医学流派 。 经过历朝历代衍变 , 划分出了内科、外科、妇科及儿科等医学分科 。 总的来说 , 内科是其他科目的基础 , 颇受历代医家的重视 。
实际上 , 中医医学分科早在周秦之际的时候就出现了;唐朝时期 , 根据治疗对象、部位、方法等进行了分科;宋元明清基本沿用着分类分科 , 并逐渐趋于稳定的状态 , 虽然有变化 , 但总体来说变化不大 。
论及医生 , 春秋战国时期已有了善于治疗妇科疾病的专业医生 , 那时有一个特别有意思的名字叫“带下医” 。 最早见于《史记·扁鹊列传》 , 带下 , 指腰带以下或带脉以下的部位 。
关于医疗工具 , 由于医学分科的科类较多 , 举例十分难 。 就单拿外科来说 , 在南宋时期 , 陈自明就撰写了《外科精要》 , 这是中医第一部以“外科”命名的专著 。 与此同时 , 到了明朝已发展、制作出了完整的手术工具套装 , 平刃式铁刀、柳叶式铁刀、骨棒针、铁剪、铜镊、瓷熏罐等 , 用来治疗疮疡 。 再到清朝 , 仅仅是用来切割伤口的铁弯刀就发展出诸多类型 , 而此次展览上共展出了7种 。
无论是理论 , 还是实操 , 中医发展到清 , 基本创研出了完备的外治法 。
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术是其一 , 药是其二
只是术 , 根治不了所有的病痛 , 还需要药剂的配合 。 第三章“对症下药” , 是对中医本草与方剂的立体式呈现 。
“通常 , 按照中医药理论来指导采集、炮制、制剂 , 说明作用机理和临床应用的药物 , 皆称之为中药 。 ”中药主要来源于天然 , 草类最多 , 所以才有了“本草”一说 。 治疗的原理是通过药物的偏性 , 来纠正疾病表现出来的阴阳气血偏盛、偏衰 。 本次展览系统表现了药材的选取 , 到炮制的全过程 。 如前所说 , 中药绝大多数来自植物 , 动物、矿物也可以入药 , 只是占比比例少于植物 。
选取药材也有讲究 , 一般来说 , 产在特定地域的 , 称为“道地药材” 。 道地药材不是限定药材必须是那一地方区域的 , 也是不断变化的 。 跟古印度医学、阿拉伯医学并称为世界三大传统医学的中医学 , 没有停止过探索、交流技术、方法及药材 。 中医药中有不少药材生长在国外 , 后来随着丝绸之路和海上丝绸之路传到中国 , 又经过临床长期应用优选 , 最后被中医吸纳采用 。
展览现场还“搬”来了一面药柜 , 拉开抽屉 , 上百种中药材静静地躺在里面 , 你可以闻到每一种药材散发的独特味道 , 化身一名医家 , 在格子间搬弄着手中的秤砣 , 称斤论两 , 抓取药材 。
药材的炮制方法 , 决定了能不能将药性淋漓尽致地激发出来 。 炮制分修制、炮炙 , 我们喝的中药汤药的制作就属于其中一种制作方法——煮 。 炒、炙、煅、蒸、煮、燀(chǎn)、制霜等都可以归为炮炙 。 这样做的目的是为了激发、加强药效 , 同时达到减少、除去毒性的作用 。
展馆里有一樽巨大的青花瓷药酒坛 , 写着“冯了性药酒” 。 近四百年前 , 明朝著名医药师冯了性 , 研究出了风湿跌打药酒 。 他怎么也想不到 , 自家的药酒坛会在四百多年后陈列在玻璃墙后供后人观赏 。 曾经 , 药师们静候着岁月赋予这一罐药材以神奇的功效 , 用来消除人们的皮肉损伤之苦 。 如今 , 药酒坛和药罐、药碾子一同展出 , 供后人联想碾药、入酒的劳作场景 。
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选穴施术 , 手到病除
中医的治疗手段不仅有内服、外用药物 , 针刺、艾灸、刮痧、推拿、拔罐、导引等技术也是治疗过程里不可或缺的手段 。 在“手到病除” , 你可以看见针刺和艾灸 , 这是最常见的非药物治疗手段 , 两者合称为针灸疗法 。
针刺、艾灸起源很早 , 在史前时代 , 人们最初利用尖锐的砭石、骨针来刺压穴位或病患处来缓解、消除病痛的感受 。 商周时期 , 刺压工具逐渐被金属针替代 。
同样 , 早在史前时代 , 古人也已经会使用火来温灼患病的地方 , 尝试过各种燃烧物后 , 逐渐试出艾叶具有良好的药效 。 于是 , 人们把艾叶制作成艾炷、艾条 , 熏烤人体的穴位来保健、治疗 。 由于功效出众 , 也不需要忍受治疗的疼痛 , 因此 , 长期以来艾草被选为施灸的最佳材料 , 直到现在依然广泛应用于温灼、熏烤 。
针刺是把毫针按进穴位 , 艾灸是按照一定穴位熏烤皮肤 , 都和穴位相关 。 现场一尊铜人像360度表现了人体经络穴位的分布 。 医家们为了研究人体的奥秘 , 尝试、探索 , 每一寸每一点的微小呈现 , 都是中医学的一次进步与飞跃 。 旁边一块清代的木刻雕版上刻画着人体经络、标注着文字说明 。 版画印制方便快捷 , 可以实现批量复刻 , 由此 , 我们也可以大胆推测 , 对经络知识的掌握、需求 , 可能是用于初级的中医学教学 , 或者相关书籍的配图说明 。
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卫生护理 , 防患未然
说了理论、药材、治疗手段等 , 均是针对医家 。 对于普通人如何面对、防治疾病 , 还得说回日常 。 “防患未然”这一章 , 介绍的是古人对于个人卫生状况的重视 , 达到对疾病的防治效果 。
古人认识到了卫生护理对于保持健康的重要作用 。 洗手、洗脸、洗澡的习惯早在商代就已养成 , 《礼记》里这样写道:“鸡初鸣 , 咸盥漱” , 用短短六字记录了清晨公鸡刚啼叫之时 , 人们便开始洗漱的生活片段 。
周代的铜匜(yí)和铜盘 , 同样是这一生活习惯的实物记录 。 白居易也曾作诗《沐浴》:“经年不沐浴 , 尘垢满肌肤 。 今朝一澡濯 , 衰瘦颇有馀 。 ”表达沐浴后 , 或许 , 是看着铜盘里水面的倒影 , 意识到自己的老态 , 而生发出的感慨 。
同时 , 你还能看到出自于唐代的骨牙刷 , 骨头为手柄 , 柄尖破损 , 无法完整还原古代牙刷的真实样貌 , 但也能体会到那时能用上牙刷的上层阶级对生活的讲究 。 这份讲究不光停留在清洁、健康的诉求上 , 还有享受的成分 , 看看沐浴用的搓澡石就知道 , 对精致的追求、定义不是现代人才有的特权 。
【变化|我在成博,望闻问到了中医之美】中医是一门医学专业 , 不是冰冷的药材、方剂的总和 。 说起来精深 , 看到了、闻到了 , 就能体会到医家悬壶济世的良苦与用心 , 这可能就是它的魅力所在 。 (文、图/YOU成都 部分图据成博)