提起胰岛素 , 人们很容易将它和糖尿病联系起来 , 胰岛素分泌不足与高血糖的关系也很容易理解 , 但很多人也容易忽略胰岛素抵抗所带来的问题……
实际上 , 胰岛素抵抗不仅和糖尿病关系密切 , 它还和女性不孕症、多囊卵巢综合症、月经不调等多种内分泌代谢疾病相关 。
但很多时候 , 我们感慨感染不到胰岛素抵抗症状的存在 , 对于它的发生、监测一无所知 , 该怎么对付这个“隐形”的杀手呢?
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图:艾科·乐易捷2语音版血糖测试仪
PART1
胰岛素抵抗的真相
为什么胖人容易胰岛素抵抗?
“胰岛素抵抗是个什么鬼?”这是很多人第一次听到它的反应 。
胰岛素是人体必不可少的内分泌激素之一 , 对维护身体血糖不乱发挥着重要作用 。 胰岛素抵抗就是人体细胞对胰岛素的反应不敏感 , 胰岛素降低血糖的作用衰弱了 , 胰岛细胞被迫分泌更多的胰岛素来降低血糖、维持血糖的稳定 。
打个比喻 , 就像快递员本来骑电动三轮车一天可以派送100件包裹 , 现在骑自行车一天只能派送10件包裹 。 为了满足消费者的需求 , 快递中心只好派出10名快递员派送 , 长期以往 , 快递中心派不出足够的快递员 , 被迫爆仓 。
为什么人体会发生胰岛素抵抗呢?胰岛素降血糖方法就是将葡萄糖搬运到脂肪细胞转化脂肪存储起来 。
如果人体的脂肪组织内存储的脂肪过多 , 过度肥胖导致脂肪组织“爆仓”时 , 脂肪细胞就会拒收葡萄糖 。 脂肪合成途径受到抑制 , 血糖无处可去 , 胰岛分泌再多的胰岛素也不能及时有效地把血糖降下来——这时就发生胰岛素抵抗 。
除了遗传因素外 , 肥胖是引发胰岛素抵抗的最常见原因 , 而发生胰岛素抵抗后的血糖、血脂等代谢紊乱又会进一步加剧肥胖 , 这就形成了一个恶性循环 。 所以胖人容易胰岛素抵抗 , 而减轻体重是改善胰岛素抵抗的关键 。
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图:艾科·乐易捷2语音版血糖测试仪
PART3
【糖尿病和不孕症背后的“隐形杀手”——胰岛素抵抗,是个什么鬼?】如何逆转胰岛素抵抗?
减重是关键
肥胖是产生胰岛素抵抗的最重要原因 , 纠正胰岛素抵抗的最好办法减重 , 通过低糖低脂饮食、加强运动、降低体重到正常的BMI , 可以大大减少身体对于胰岛素的需求 , 同时增加胰岛素敏感性 。
如果生活方式干涉干与无法降低胰岛素抵抗时 , 就只能借助于临床常用于T2DM患者的药物 。 药物主要有两类:
胰岛素增敏剂:双胍类、噻唑烷二酮药物是胰岛素增敏剂 , 可使2型糖尿病胰岛素抵抗减轻 。
新型降血糖药物:钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂 , 胰高血糖素样肽受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂等 。
通过内分泌科医生的对症治疗 , 综合控制血糖、血压、纠正脂代谢紊乱 , 可以有效减轻胰岛素抵抗 。
总的来说 , 即使胰岛素抵抗发生 , 也并非真正的“命中注定” , 通过过减重等生活方式干涉干与、药物治疗等干涉干与措施 , 我们依然有机会逆转胰岛素抵抗的发生 。
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提起胰岛素 , 人们很容易将它和糖尿病联系起来 , 胰岛素分泌不足与高血糖的关系也很容易理解 , 但很多人也容易忽略胰岛素抵抗所带来的问题……
实际上 , 胰岛素抵抗不仅和糖尿病关系密切 , 它还和女性不孕症、多囊卵巢综合症、月经不调等多种内分泌代谢疾病相关 。
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