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如果既没有心血管病 , 又不是心血管病高危人群 , 那要注意查找一下可能的继发因素 , 比如药物 , 或者不良生活方式 。 主要通过去除继发因素、改善生活方式 , 比如控制体重、合理饮食、限制饮酒、戒烟、有氧运动等来改善 。 如果经过非药物治疗血甘油三酯还是比较高 , 可以药物治疗 。
【降甘油三酯选哪种药?】
首选非诺贝特 , 基本也是唯一选择 。
这是因为 , 非诺贝特在降低甘油三酯的同时 , 也可以降低一部分胆固醇;并且有研究证实 , 患者可以有减少心血管事件方面的获益 。 在降甘油三酯的药物中 , 只有非诺贝特有这个效果 。 再者 , 非诺贝特和他汀类药物合用 , 安全性也比较好 。
还有一些降甘油三酯药物 , 一些正在研究 , 一些不推荐使用 。
ω-3脂肪酸 。
就是常说的鱼油的有益成分 。 但是平常吃的鱼油制剂属于保健品 , 含ω-3脂肪酸的量很少 , 达不到降脂作用 。 高纯度高剂量的鱼油制剂正在做临床研究 , 已经出来的结果也是褒贬不一 , 很多研究还在继续中 。
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烟酸类药物 。
现在比较常用的是阿西莫司 。 这类药物虽然可以降低甘油三酯 , 但是没有得到相应的心血管病防治方面获益的证据 。 而且这类药物和他汀类药物合用 , 不良反应也比较多 , 另外 , 还有研究发现 , 烟酸类药物还有升高血糖、升高糖化血红蛋白的不良反应 。 所以这类药物只能是作为替代或辅助用药 。
还有其他新药 , 正在研制过程中 。
【血甘油三酯高到多少要吃降脂药?】当然 , 实在是血甘油三酯特别高的家族性高甘油三酯血脂 , 还有血浆置换的方法 。
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