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我守护着你的眼
刘运勇
人们常说 ， 眼睛是心灵的窗户 ， 指的是“精神”层面的；眼睛也是人体的窗户 ， 说的是“物质”层面的 。 在眼睛里有一层神秘的组织叫葡萄膜 ， 它蕴含着人体疾病的许多密码 。 只要打开了这扇窗子 ， 就可能触及或“看到”人体多个部位的疾病或异常 ， 引导着医者去了解它、认识它、研究它、治愈它 。 有这样一位学者 ， 穷数十年之力认识眼睛和葡萄膜 ， 并非为了窥知人的隐私 ， 只为揭开葡萄膜炎与人体多种疾病之间的关系 ， 早早诊断出疾病 ， 准确治疗 ， 护佑着眼睛这扇窗户 ， 让患者生活得有滋有味 ， 丰富多彩 。
他就是杨培增教授 ， 重庆医科大学附一院眼科主任、市眼科研究所所长、眼科学教研室与实验室主任 。 杨培增中等个 ， 敦实憨厚 ， 圆脸庞常带着笑意 ， 双眼炯炯有神似能看透你 ， 说话风趣幽默 。 数十年的临床历练和沉淀 ， 使其能闻表症而知病情 ， 治愈了数万只几近失明的眼睛 。
杨培增说：我甘愿守护你的眼睛 。
人眼近似球形 ， 除眼内腔、眼内容物外 ， 还有视神经、视路、眼附属器 ， 以及眼球壁 。 眼球壁有三层膜 ， 内层是视网膜 ， 外层是角膜和巩膜 ， 中间层是葡萄膜 。 葡萄膜又称色素膜 ， 具有丰富的色素和血管 。 葡萄膜呈紫黑色 ， 像一串葡萄 ， 分为前中后三部分 ， 即虹膜、睫状体和脉络膜 。 葡萄膜中血流量大、血流速度缓慢 ， 为视网膜提供营养 ， 而血液里的致病性物质也会沉积于此 ， 也是容易发炎的部位 。 人体多种感染性疾病如梅毒、结核、艾滋病等 ， 一些全身性疾病如强直性脊柱炎、炎症性肠道疾病、系统性红斑狼疮、全身性血管炎、白癜风、银屑病、白塞病等 ， 均有可能引起或伴发葡萄膜炎 。 此类疾病类型之多 ， 超过100余种 。 而且 ， 疾病多呈慢性或复发性炎症 ， 患者往往需要长期随访治疗 。
直到上世纪八十年代 ， 因为经济尚不发达 ， 中国的葡萄膜炎患者虽然人数众多 ， 但对葡萄膜炎这一类疾病的研究并不深入 ， 在国际葡萄膜炎领域尚缺乏中国声音 。
杨培增在硕士研究生期间 ， 导师张效房教授为其选定眼外伤后眼内炎症发生机制研究的课题 ， 那是葡萄膜炎中的一种 。 在博士研究生期间 ， 导师毛文书教授为其选定了葡萄膜炎这个专业 。 葡萄膜炎是最容易致盲的眼病之一 ， 这个领域 ， 当时是我国眼科最薄弱的专业 。 面对这一棘手的疾病 ， 杨培增毅然投身于葡萄膜炎的诊治和研究工作当中 。 据说 ， 非洲大草原上的雄狮 ， 锁定追逐一只羚羊的目标 ， 否则把自己累死也捉不到羊 。 尔后 ， 杨培增30多年如一日 ， 几乎倾注所有的时间和精力 ， 只追葡萄膜炎这一只“羊” 。 为了保存第一手资料进行研究 ， 他每次门诊都把病人病历写成两份 ， 病人一份 ， 自存一份 。 为了做实验 ， 凌晨一两点起身 ， 顶风冒雨 ， 骑自行车十多里路 ， 到郊区屠宰场获取牛眼 。 有一年大年三十 ， 他在晚上七点钟 ， 才完成最后一批动物实验；他常常在早上七点钟 ， 带着几个包子或馒头 ， 一头扎进实验室 ， 直到晚上十点多才回寝室休息 。 为了争取到更多的时间和机会查阅资料 ， 他当上了图书馆义务管理员 ， 在周末、节假日 ， 晚上甚至深夜 ， 都泡在图书馆查阅资料 。 在研究葡萄膜炎中 ， 不管有多苦、多累 ， 不管遇到什么困难和挫折 ， 不管受到什么样的物质诱惑 ， 他都始终坚守为病人祛除痛苦这个初心 ， 砥砺前行 。
在杨培增的带领下 ， 以及全国眼科同道的大力支持和共同努力下 ， 我国葡萄膜炎的诊断和治疗水平得到显著提高 。 几十年来 ， 杨培增身体力行 ， 甘坐冷板凳 ， 潜心研究 。 他指导的博士生迟玮发现IL-23/IL-17通路在葡萄膜炎发生发展过程中起着重要作用 ， 他带领的团队以此为切入点 ， 进行了系统研究 ， 在100多篇SCI论文提供的证据基础上 ， 创立了葡萄膜炎发生的Th17细胞理论框架 ， 受国际眼科界最有影响力的ProgRetinEyeRes杂志主编的邀请 ， 在该杂志上两次发表长篇文章 ， 详细介绍这一理论框架和研究成果 ， 成为目前在该杂志发表2篇文章的仅有两个团队之一；他们还发现了白塞病42个易感基因、Vogt-小柳原田综合征29个易感基因 。 在对大量葡萄膜炎患者的资料进行研究后 ， 他们发现和描绘出中国葡萄膜炎类型谱和常见类型的临床表现谱系、临床特征、进展和致盲规律 ， 制定出中国Vogt-小柳原田综合征的分期和诊断标准以及Fuchs综合征的诊断标准；还制定出一系列治疗葡萄膜炎的方案 ， 摒弃了传统抗生素、维生素、扩张血管、生长因子等所谓的辅助性药物 ， 使治疗达到科学化、规范化和个体化 ， 显著降低了患者的治疗费用和抗生素的耐药几率 ， 大幅度提高了葡萄膜炎的治愈率 。