营养|营养课堂丨神经系统疾病患者的肠内营养支持( 二 ) 疾病|阿尔茨海默病|其他|经口

建议
在英国， NICE指南建议，急性卒中后应在入院后24小时内开始肠内喂养，并且仅适用于无法保证安全和充分的口服进食的患者。其中鼻胃管是首选，但如果患者不能耐受鼻胃管，临床医生应该考虑有固定装置的鼻胃管或胃造口术插管。患者需要在入院时需要接受营养评估，这需要由专业团队密切评估复查，并且应基于个体提供建议和支持。
小结
? 卒中、运动神经元病、帕金森病和阿尔茨海默病患者营养不良的风险增加，并且随后可导致患者体重减轻，这与其病死率上升相关。
? 针对卒中和运动神经元病的现有证据表明，早期开始肠内营养可改善患者预后。
? 针对运动神经元病的现有证据表明，与通过放射学方法辅助插入胃造口管相比，经皮内镜胃造口术或经口引导胃造口管置入，相比之下更易实施，并且并发症较少。
? 肠内营养的应用与否决策过程复杂，现有指南主要基于专家共识而不是强有力的证据。目前尚需大型前瞻性多中心研究提供更多证据。
? 肠内管饲仍是减轻喂养困难的有用工具，然而同时还应考虑其他方式的姑息治疗，特别是对于疾病晚期的患者。
素材来源:医脉通,Practical Neurology(实用神经病学) / 图片自网络
免责声明：
【营养|营养课堂丨神经系统疾病患者的肠内营养支持】以上部分文字和图片来自网络，版权属于原作者，如有侵权，请联系我们。我们对文中观点保持中立，文章内容仅作内部交流学习之用。