本文转自:江苏新闻
【南京:七旬老人生吃三文鱼差点丧命 竟是感染了海洋细菌】前不久 , 南京市第一医院急诊科收治了一位70多岁的患者林先生(化名) , 患者入院的时候就很严重 , 高烧不退 , 上肢红肿 , 仔细看却没有任何伤口 。 医生一开始也是百思不得其解 , 到底是什么原因?
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【70多岁老人感染来自海洋的细菌“创伤弧菌”】
林先生被送到医院时 , 他整个右上肢红肿 , 出现了大小不一的水疱 , 还伴随着高热、剧烈的呕吐与腹泻 , 抢救室里迅速为患者进行抗感染、补液升压等治疗 。
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南京市第一医院急诊科主任秦海东:“病人十五年前因为肾功能衰竭做了肾脏移植 , 相对来说他肯定属于免疫力低下的特殊人群 。 像特殊人群感染肯定会蔓延得比较厉害 , 从右手手背到上肢到上臂都出现了红肿的情况 , 肿得非常厉害 。 因为张力太高出现了水泡 , 说明组织已经衰败得比较厉害 , 压力比较大 , 这是一个比较急性的感染 。 ”
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但此时 , 医生对患者的病情充满疑问:没有外伤甚至细小的伤口 , 却出现了极为严重的皮肤感染;没有肺部基础疾病 , 却出现了急性呼吸衰竭 。 医生立即穿刺留取患肢脓液及血液标本 , 争取尽早明确病原体:“一般感染我们要在细菌室培养 , 把抽出来的脓液和血氧种在营养机上 , 通过3到5天培养 , 观察形态特征 , 判断是什么 。 这个时间比较长 , 我们现在最新做的叫二代测序基因检测 , 抽出来的脓液上机器扩增 , 扩增出来的特征进行核对 。 ”
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第二天 , 结果显示 , 引起林先生感染的病菌是叫“创伤弧菌” , 它是一种栖息于海洋中的细菌 , 不耐高温 , 感染后 , 病死率较高 , 类似的病例在南京还是比较罕见的:“侵袭力很厉害 , 我们赶快询问有没有抓过海鲜 , 他说肯定没有过 , 问和海鲜有什么接触 , 据老爷子自己回忆吃过三四片 。 创伤弧菌可以通过口服进去的 , 吃了含有创伤弧菌的海鲜 , 进入到消化道 , 这样的病人免疫力极其低下 , 所以不能把创伤弧菌杀死 , 就会在肢体末端定植下来 。 ”
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经过十几天精准的抗感染治疗 , 目前 , 病人已经出院 。
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医生提醒 , 到海边游玩或是吃海鲜时 , 一定要注意 。 特别是免疫力比较低或者肝功能不良者 , 应避免进食生冷海鲜 , 尽量煮熟后再吃 。 挑选处理海鲜时 , 戴好防护手套 , 防止被扎伤 。
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