前几天 , 同事们在谈论 , 我们当地政府 , 为了鼓励民众去打第三针新冠病毒疫苗 , 推出了一项措施 , 那就是 , 打完第三针新冠病毒疫苗 , 可以马上领到200元人民币现金!
因此 , 这些天 , 不断有人问我:第三针新冠疫苗有必要打吗?感染过新冠病毒的人 , 还有必要打第三针疫苗吗?
作为医生 , 要来回答上面这两个问题 , 必须要有医学研究的数据来支撑 。
我查到了 , 《新英格兰医学期刊》(TheNewEnglandJournalofMedicine;简称NEJM)在2022年6月15日发表了研究 。
该研究名为《先前感染与疫苗对有症状的奥密克戎感染的影响》(EffectsofPreviousInfectionandVaccinationonSymptomaticOmicronInfections) , 该研究 , 说明了感染过新冠病毒病毒与疫苗接种次数对再次感染的保护力有所不同 。
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我大致来说下研究的主要内容吧!
这篇文章分析了几个人群来研究:
1、确诊过新冠病毒感染但没打过新冠病毒疫苗的人群 。
2、没确诊过新冠病毒感染 , 但打过新冠病毒疫苗的人群 。
3、同时确诊过感染新冠病毒也有打过新冠病毒疫苗的人群 。
作者通过这些人群 , 来讨论确诊过新冠病毒感染与打不同剂量的新冠病毒疫苗的保护力不同 。
特别注意 , 本篇文章中确诊过再感染(reinfection)是定义是:第一次感染新冠病毒90天后 , 核酸检测阴性(PCRpositive) , 之后再次感染 , 才能认定再次感染 。
这对于再次感染是比较严谨的 。
另外 , 由本篇研究使用的是BNT或Moderna的新冠病毒疫苗 , 也就是mRNA疫苗 , 和我国复星医药的复必泰是同一种新冠病毒疫苗 。
作者的研究结果显示(四舍五入):
1、确诊过新冠病毒感染但是没打过疫苗的 , 对有症状的奥密克戎毒株感染有约50%保护力 , 对重症有约70%保护力 。
2、打过两剂新冠病毒疫苗但没确诊过新冠病毒感染的 , 对有症状的奥密克戎毒株感染保护力微不足道 , 对重症有约70%保护力 。
3、打过两剂新冠病毒疫苗且确诊过新冠病毒感染的 , 对有症状的奥密克戎毒株感染有约50%保护力 , 对有约重症90%保护力 。
4、打过三剂新冠病毒疫苗但没确诊过新冠病毒感染的 , 对有症状的奥密克戎毒株感染有约50%保护力 , 对重症有约90%保护力 。
5.打过三剂新冠病毒疫苗且确诊新冠病毒感染过的 , 对有症状奥密克戎毒株感染保护力约80% , 对重症保护力100% 。
我知道有人会说 , 这项研究的疫苗是mRNA疫苗 , 而我们使用的是灭活疫苗 , 有参考意义吗?
好在我国香港地区同时接种过复兴医药的mRNA疫苗(复必泰)和科兴的灭活疫苗 。
香港大学研究团队也公开发表了一项研究 , 分析了香港今年这次OmicronBA.2疫情下这两种疫苗的有效率 。
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研究主要结论见上图 。
我来翻译一下上面香港大学团队的研究结论吧 。
打完两剂新冠病毒疫苗的保护力:
预防轻症/普通症:
20~60岁人群中 , 复必泰有效率为31.0% , 科兴为17.9% 。
2.预防重症/危重症:
20~60岁人群中 , 复必泰为95.2% , 为科兴:91.7% 。 60岁以上人群 , 复必泰为89.6% , 科兴为72.2% 。
3.预防死亡:
20~60岁人群中 , 复必泰为96.4% , 科兴为94.0% 。 60岁以上人群中 , 复必泰为92.3% , 科兴为77.4% 。
最重要的是 , 打完第三剂新冠病毒疫苗后 , 疫苗对奥密克戎毒株的保护力获得了提高:
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