与奥密克戎较量的最后“战场”( 二 ) _健康小知识

妇产科主任医师吴震溟从医这么多年，没想过妇产科竟然收了男病人。
那是一位怀孕39周的阳性孕妇的丈夫，夫妇俩因为感染新冠被安置在临时隔离点。街道紧急联系后，孕妇被送往仁济南院等待生产。
“收进来之后，他们说她老公也阳了，怎么办？”吴震溟说， “怎么办，救人要紧。肯定还是收下啊。 ”很快，待产孕妇和丈夫住进了同一间病房。
这在之前是无法想象的。
成为定点医院后，收治病人的变化其实从患者入院的那一刻就开始了。
最明显的是，分诊的环节被置后了。 4月初，上海疫情处于高位暴发期。为了让病人尽快入院，刚刚转为定点医院的仁济南院不再以专科形式进行分诊预检，而是只作简单的内外分科完成收治。
每一位转运至仁济南院的病人都会直接被引导至病床前。 “尽量让患者先住下，很多病人从方舱或是隔离点过来，路上颠簸辛苦。 ”护士说。
这样的改变让收治环节的效率大幅提升，但对于医护来说，压力几乎是瞬间从四面八方涌来。
正式进舱前，五楼东病区的护士长乔跃华以为，在定点医院肯定是以照顾新冠患者为主，进来之后她才意识到， “这里是穿了‘大白’的市级三甲医院，各类疾病都要处理” 。
五楼东病区最初是以大内科标准收治患者，乔跃华记得，病房里最多的时候住了七八个科室的病人，心血管、内分泌、呼吸、消化、血液……各种各样的问题出现在病房里。
按照流程，病人抵达前，定点医院会收到一张转运单。转运单只提供性别、年龄、生命体征等基本信息。碰上自己说不清的老年患者，需要逐个打电话给家属确认病史和用药禁忌。
疫情发生前，肾脏科主任医师顾乐怡的诊治对象以肾脏疾病患者为主。对于专科病房来说，每天收治的病人通常已经过了门诊诊疗，对疾病有一定的预判，心中有底。
但现在，顾乐怡要处理不断冒出的新问题。每天进舱查房成为重要环节， “刚入院的时候，病人只是按照新冠病情做了分类，基础病情不清楚，患者诉求也不明确。而且病情每天都会变化，尤其是老年人本身基础病多，合并新冠后情况更复杂，可能住着住着越来越差。 ”他说。
作为定点医院，仁济南院除了完成有基础疾病的新冠阳性患者的救治工作外，还接收世博、新国博两大方舱医院以及浦东新区、徐汇区两区区属定点医院转运而来的重症患者。
定点医院接收的高龄患者居多，有时候“十个病人加起来超过九百岁” 。老年人发生任何感染都容易走向危及生命的情况。即便在新冠肺炎只是轻症情况下，也可能引发心、脑、肺、肾等各个器官的应答，加重本就衰老的脏器负担，导致病人出现各种危症。
ICU病房是危重症病人最集中的地方。因为人手紧张，仁济南院的ICU最开始只开了六七张床。随着病人的需求仍在增加，医院不断从各个院区紧急调配人手，加开床位。
ICU护士赵晓玲记得，四月底五月初是最紧张焦灼的一段时间。她所在的内科ICU里有一半以上都是气管插管的患者，还有不少需要血透、ECOM的患者。监护室里，各种仪器的报警声滴滴答答响个不停。
最高峰的时候，内外两科的ICU共近40张床位上都躺满了高龄重症患者。有三分之一患者年龄在80岁及以上，合并有三种以上基础疾病的患者大约占一半左右。

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ICU病房内黄兴摄