事业有成、提前退休 , 享受生活的王先生 , 突然发现患了肝癌 。 历经一段时间的心里挣扎后 , 终于鼓起勇气接受手术 , 切除肝肿瘤 。 医生表示 , 因为发现得早 , 手术的预后应该很好 。 不过王先生还是很担心 , 真的痊愈了吗?癌细胞会不会转移到其他器官?
同样 , 刘女士5年前在国外体检意外发现肝脏长了5厘米的肿瘤 , 当地的医生认为不能开刀 , 不过她担心还是回国做了手术 , 也顺利地切除了肿瘤 , 之后每半年定期接受跟踪检查 。 最近她感到背部隐隐作痛 , 起初不以为意 , 但症状一直持续 , 于是照了1张背部X光 , 竟然发现背面的骨头已经被癌细胞转移了!
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对肝癌患者而言 , 手术切除之后 , 肝癌会不会再发生 , 会不会转移到身体其他器官?一直都是他们心中最大的梦魇 。
在早期 , 肝癌无法早期发现 , 因此发现肝癌时大多是到了肝癌晚期 , 肝癌通常很大 , 症状明显 , 存活期不长 , 因此即使有其他器官转移的现象 , 对病人而言就没有太大的意义了 。
近年来 , 肝癌不仅可以早期发现 , 治疗上也有长足的进步 , 长期存活的几率也很大 , 因此手术或其他治疗以后肝癌会不会转移 , 对病人及医疗人员而言越来越重要 。
肝癌转移最容易发生在肺脏
肝癌的转移 , 有肝内及肝外两种 。 肝内转移 , 也就是肿瘤通过肝内血管跑到肝脏内的其他部位 , 通常是在治疗一段时期后 , 肿瘤大起来才被发现 。 至于肝外转移的途径 , 最常见的是通过血液转移 , 少部分则通过淋巴转移 。
肝外转移最容易发生在肺脏、骨头、肾上腺及淋巴结等器官 , 与血液的走向有关 , 少数患者会转移到脑部 。 而曾发生肝癌破裂者 , 癌细胞容易发生腹腔内转移 。
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肝癌转移初期多无明显症状
当肝癌转移到其他器官时 , 不一定会有症状出现 , 即使出现某些症状 , 也往往不具有特异性 , 因此常被视为其他疾病而忽略 。
例如肝癌转移到肺脏 , 可能出现咳嗽、喘息等症状;转移到骨头上者 , 大多以疼痛来表现 , 但如果脊椎受到压迫 , 可能会出现瘫痪、肢体无力等不同症状 , 根据压迫的位置而定 , 不过因为癌细胞对骨头造成破坏 , 因此也常发生骨折、断裂等问题;转移到淋巴结者 , 压迫到神经则会疼痛、压迫到十二指肠则会出血等;同样的 , 转移到脑部者 , 也因病灶部位不同 , 而可能出现头痛、出血、甚至神智不清等症状;而如果转移到肾上腺 , 则大多没有什么症状 , 必须做CT扫描或核磁共振等检查才会发现 。
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哪些肝癌比较容易发生肝外转移?
肝癌会不会肝外转移与肿瘤的位置及形状有很大的关系 。
解剖学上肝静脉的血液回流到下腔静脉再回到心脏 , 因此肿瘤长在肝静脉旁或下腔静脉旁较容易通过心脏转移到全身 。
哪些肿瘤容易发生肝内转移?
【肝癌最容易转移到哪些部位?怀疑肝外转移,要做哪些检查?】门静脉收集由胃肠回来的血液进入肝脏 , 并且在肝脏内形成密密麻麻的小的分支 , 因此肿瘤靠近门静脉者很容易通过门静脉转移到肝内其他地方 。
此外 , 肿瘤无包膜、边缘不规则者也容易进入门静脉转移到肝内其他组织 , 或进入肝静脉转移到身体其他器官 , 因此靠近门静脉的肿瘤治疗一定要尽早 。
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