肝癌最容易转移到哪些部位?怀疑肝外转移,要做哪些检查?( 二 )


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如何早期诊断肝癌转移?
目前 , 不管以任何检查都无法在术前诊断是否有少许癌细胞转移出去 , 一般只有肿瘤达到了0.5cm甚至1cm以上才能较为明显的诊断出来 , 因此 , 最好的方法是出现长期的不适或者已经发现有问题 , 就要多检查 。
跟踪检查以腹部超声波及甲胎蛋白为主 , 如果腹部超声波正常 , 但甲胎蛋白升高 , 很有可能是有肝外转移 。
此外 , 由于肝外转移通常无症状 , 因此如果身体有肝外之不适 , 一定要及早告知医生 , 以便安排进一步检查 。
怀疑肝外转移 , 要做哪些检查?
一般这类医生会安排的检查包括:胸部X光、超声波、CT扫描、骨头X光检查、核磁共振检查等方法 。
肝癌最容易转移到哪些部位?怀疑肝外转移,要做哪些检查?
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肝外转移要如何治疗?
肝外转移的治疗与身体状况有很大的关系 , 身体状况好 , 可以选择的治疗方法会更多 。 即使发生肝外转移 , 如果是1个或1个以上 , 但位置良好或局限于一处 , 手术切除仍是最好的方法 , 但可怕的是肝外转移很多是多发性 , 切除这时候就可能不合适 , 此时只能改为药物或其他治疗了 。
有肝外转移一定没救了吗?
肝外转移 , 并不表示没有救了 , 很多人治疗后 , 可以有很好的效果 。 长期存活的临床病例也不少 , 比如以前了解的1个肝癌患者 , 肿瘤发生转移到肾上腺 , 后来切除肾上腺 , 术后5年均未再复发 。
此外 , 也有1名肝癌转移到肺部的患者 , 肺内共有3个肿瘤 , 复查1年后仍是3个 , 并未增加 , 后来肿瘤逐渐变大 , 由于患者身体状况很好 , 半年内做了三次手术 , 至今十年 , 仍非常健康 。 另有1名肝癌破裂的患者 , 发生腹腔转移 , 由于无法开刀 , 主治医生建议以药物治疗 , 在配合医嘱用药及跟踪下 , 目前也有9年左右了 , 腹腔内的癌细胞甚至都消失了 。
肝癌最容易转移到哪些部位?怀疑肝外转移,要做哪些检查?
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肝癌治疗后为何又长肿瘤?
肝癌治疗后 , 肝脏又长了肿瘤 , 到底是原来的肿瘤转移过去的 , 还是肝脏的其他细胞自己再长出来的 , 其实很难判定 , 因为肝脏感染乙肝或丙肝后 , 几乎每一个肝细胞都有可能转变为癌细胞成为新的肝癌 , 只是时间不一定相同 。
根据研究 , 如果肿瘤小 , 手术或其他治疗后再发的肿瘤通常不是原来肿瘤转移过去的 , 而是别的肝细胞自己长出来的 。
但如果治疗前肿瘤很大或靠近门静脉 , 癌细胞极可能在治疗前就通过各种方式扩散到肝内其他各处 , 形成肝内转移 。 由于肿瘤要长大到图像检查看得到 , 要一段时间 , 因此在治疗前不易发现 。
肝癌最容易转移到哪些部位?怀疑肝外转移,要做哪些检查?
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脚麻无力也要及早就医
肝癌患者一脚或两脚无力可能是肝癌转移到背部脊椎 , 要及早就医 , 肝癌容易转移到脊椎而引起瘫痪 。 但在转移初期 , 病人通常没感觉 , 一旦肿瘤再长大开始压迫神经可能出现脚麻、脚无力的现象 , 之后可能一脚或两脚完全瘫痪 , 而由脚麻到完全瘫痪的时间 , 可能短至几天而已 。
最重要的是 , 神经一旦被压迫引起瘫痪 , 通常只要几小时就不能复原 , 这时候即使手术切除肿瘤 , 瘫痪也不一定能改善 。 肝癌患者一定要有这样的警惕性 , 万一有脚麻无力的现象 , 一定要及早就医 。
肝癌如果无法动手术切除 , 将来是不是一定会转移?
不一定 , 因为除了开刀切除外 , 还有动脉栓塞、靶向治疗及化学治疗等 。 肝癌的治疗准则是 , 开刀切除、栓塞、肝脏移植等属于治愈性治疗 , 如果无法使用这些疗法 , 未来肝内外转移的几率会比较高 。