疾病|百病多因痰作祟，一个专治疑难杂症的好方子，“顽痰一去百病消” 医学

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在中医界，流传着“百病多因痰作祟”这样一句话，而且这一句话对中医临床也的确有着指导作用，很多中医大家按照“顽痰怪证”的思路，对于诸多疑难杂症都能起到良好的作用，真可谓是“顽痰一去百病消” 。对于中医历代诸多医家，对于痰证有着独到见解的，朱丹溪算是一个颇具代表性的名医了，诚如明代医家程充所说， “丹溪治病，以痰为重，诸病多因痰而生” ，所以，除痰对于治疗疑难杂病的确是管用的方案之一。
然而，很多人可能并不知道的是， “百病多因痰作祟”其实原本是一个经典方剂的汤头歌里的一句话。那么，这个方剂究竟是什么呢？它就是礞石滚痰丸，而且这个方剂的汤头歌的最后一句更是力透纸背，称之为“顽痰怪证力能匡” 。非常明确的表明，礞石滚痰丸对于比较顽固的痰证，有着其他方剂难以匹敌的功效。
那么，这个礞石滚痰丸究竟又是出自哪里的呢？对于它的原始出处，至今也存在争议，有认为它出自明代医学家翁仲仁的《痘疹金镜录》，也有认为它出自出自元代医学家王隐君《泰定养生主论》，但从目前的文献考证来看，出自元代医家王隐君更为准确。全方由“酒大黄、酒黄芩各八两，青礞石、焰硝各一两，沉香半两” ，主要制法是，用硝煅礞石如金色，与其他中药一起研为细末，以水为丸，如梧桐子大，每次服用四五十丸，根据体质的虚实增加或减少剂量，清茶或温水送服，睡前服。

礞石滚痰丸的药物组成其实并不多，但是它的配伍也是颇为奇妙的。全方以硝煅礞石为君药，燥悍重坠，尤其善于攻破陈积伏匿的老痰；以大黄为臣药，主要发挥荡涤实热，打开痰火下行的通路，黄芩为佐药，主要发挥清热泻火的作用，还能清上焦气分之热；沉香为佐使药，主要发挥降气的作用，引药力以及痰火下行。虽然这样简单的几味中药，却发挥着泻火逐痰的作用，尤其是对于实热老痰，大有一种摧枯拉朽之势，让顽痰怪证在用药之后土崩瓦解。
要说礞石滚痰丸的方药配伍，其中最为奇妙的还不是作为君药的礞石，而是作为佐使药的沉香，在《古今名医方论》里记载， “沉香禀北方之色，能纳气归肾，又能疏通肠胃之滞，肾气流通，则水垢不留，而痰不再作；且使礞石不粘着于肠，二黄不伤及于胃，一举而三善备，所以功效若神也”[1
。对于沉香这味中药，《日华子本草》指出，沉香“补五脏，暖腰膝，去邪气，止转筋，破癥癖”；《医林纂要》认为，沉香“坚肾、补命门，温中、燥脾湿，泻心、降逆气” ，更是认为“凡一切不调之气皆能调之” ，可见沉香一药，的确堪称礞石滚痰丸的“神来之笔” 。
对于礞石滚痰丸这个方剂，自元代医学家王隐君提出之后，加上朱丹溪的“气血痰郁”学说的发挥，这个方剂突然蹿红，风靡当时的医学界。对此，明代杰出的医学家李时珍大声疾呼， “不论虚实寒热，皆用滚痰丸通治百病，岂有理哉”？其实这个还真不能怪王隐君，他原本也没说不辨虚实寒热就滥用滚痰丸啊，而且他也曾说到了滚痰丸的使用禁忌，只可惜不够详备，让后世医家渲染了一下，然后整个场面就hold不住了。

但是，礞石滚痰丸本身的效果的确是不俗的，但是它也不能“包治百病” 。因此，对于礞石滚痰丸既不能毫不批判地兼收并蓄，也不能十分盲目地全盘否定。它的神奇之处，自然是要加以肯定的。根据古今验案记录，滚痰丸可治疗的疾病很多，无论是呼吸科、眼科、口腔科、外科、妇科、儿科、消化科、神经内外科、精神病科等具有“壅、闭、窜、乱”特点的病证，只要其病机与滚痰丸的功效相符，临床都可以使用滚痰丸治疗[2