疾病|百病多因痰作祟，一个专治疑难杂症的好方子，“顽痰一去百病消”( 二 ) 医学

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那么，礞石滚痰丸的功效主治，究竟该如何辨别呢？医者柳亚平指出，礞石滚痰丸的主治证候可以归纳为“壅、闭、窜、乱”四大特点，所谓“壅” ，主要是“痰涎壅塞”；所谓“闭” ，主要是“闭阻气血”；所谓“窜” ，主要是“痰气走窜”；所谓“乱” ，主要是“神情错乱”（主要包括情志和神志的失常）；王隐君所用的礞石滚痰丸，治疗的疾病多以“实热老痰”居多，比如有痰涎壅塞的痞、秘、呕、咳，也有痰阻经脉的痒、痛、酸、冷、血闭，又有化热成毒、痰毒走窜的疮、肿、走刺、蚀肉作脓，还有形神失调的烦、悸、惊、狂……千端万绪，总是一个“痰”字[2
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清代名医张聿青，也善于运用礞石滚痰丸治疗各种痰热病症，有学者梳理了《张聿青医案》关于礞石滚痰丸的医案从现代医学角度分析，礞石滚痰丸最常见的应用指征是神志改变和大便秘结；且礞石滚痰丸案的医案涉及现代医学的传染病、神经系统、消化系统、呼吸系统和耳鼻喉科的多种疾病，其中以脑卒中、慢性阻塞性肺疾病急性发作的诊断最为明确[3
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礞石滚痰丸的临床运用，也符合“异病同治”的规律，只要是符合“怪病多痰”“久病多瘀”的征象，即便是反复发作、缠绵不愈的疑难顽疾，都可以采用礞石滚痰丸辨证施治，比如顽固性高血压，外伤性癫痫，更年期综合征，泛发性湿疹[4
等疾病，又比如精神障碍，抑郁症，癫痫，阿尔兹海默症，躯体形式障碍，小儿多动症，失眠；小儿肺炎，哮喘；单纯性肥胖症，多囊卵巢综合征[5
等疾病。
对于礞石滚痰丸这个方药，服用方法也很重要，诚如当代著名的中医学家任应秋前辈所言: “我初用之，对服法亦不尽详，最后病人竟腹痛便泻。后详其服法，依法服之，病人不仅腹不痛，且多年顽固之便秘亦从此通畅无阻” 。通过对礞石滚痰丸的临床研究，对礞石滚痰丸的服用方法，也做出了详细解说， “夜晚临睡，熟水送药，服后静卧，勿再进食水；日间服用，服后静卧半日，勿再进食水，勿坐行言语；根据药后反应，调整剂量；根据病证虚实、体质强弱，调整用量用法”[6
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总而言之，礞石滚痰丸自创始以来，就以迅雷不及掩耳之势在中医界广为流传，而且，只要是方药对证，必能收获良效。它是作为治疗“百病多因痰作祟”的代表方，在古今临床中，都发挥着积极作用，而且现代应用也十分广泛。不过需要注意的是，由于礞石滚痰丸是攻坠实热老痰的峻猛之剂，体虚的人以及孕妇要慎用或禁用。
参考文献
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.天津中医药大学学报， 2018 ， 37（4）：348-352.
[6
张明锐，德学慧，额尔德木图，等.论礞石滚痰丸的服法[J
.内蒙古医学院学报， 2012 ， 34（4）：312-315.
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