腰椎间盘突出|为何大多数人发生腰椎间盘突出？该如何预防呢？值得深思女孩|中老年人|运动|老年病

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

今日，在接诊时遇到一位中年女士，领着个腰痛的女孩来就诊，据说腰痛已经20来天，只要弯腰和转身就会疼痛加重，不知如何是好？

该女士和我讲述，这个女孩是她女儿，今年才19岁，在上大学，由于比较叛逆，让其来医院就诊，一直不听；直到最近几天腰疼加重，又要开学了，才好不容易带到医院来。

拍片的结果是腰椎间盘突出和有许莫氏结节，女孩的妈妈焦灼地问我，医生怎么办呀？这么小的年纪，就腰椎间盘突出了！
说实话，我第一反应根本不相信，才19岁的女孩就会在片子上显示有腰椎间盘突出，除非有外伤，因为正常情况要在25岁左右，椎间盘才会发生退变。
我拿过片子一看，还真显示腰椎间盘突出，还有多节椎体出现许莫氏结节（提示椎体退变），的确有些诧异。
在查体的过程中，让其弯腰时，竟然发觉只有髋关节弯曲，腰椎是水平的，没有弯曲度，这种现象在临床上称作“腰骨盆节律紊乱” 。如下图：

经询问得知，该女孩因为想要拥有马甲线，在8年前就自己开始学习健身，直到现在都比较热爱健身一事。

这下终于明白，为什么才19岁椎体就开始退变，还有间盘突出的影像结果。直到把她腰椎的灵活性打开，疼痛才缓解。

为此，从这个案例中，我有一些话想对中老年人说一说。

一、为什么会腰椎间盘突出呢？这个女孩长年累月地坚持健身撸铁，看似是在锻炼身体，实则正是因为健身害了她。可能很多年轻人都有在健身房撸铁的经历吧，在弯腰撸铁时，几乎动作是这样的，如下图所示：

此锻炼动作，在弯腰撸铁时，主要是通过臀部和腰部的伸展运动过程来完成，同时保持膝关节呈现轻度屈曲状态。

这种锻炼，从力学角度考虑，腰背部需要进行较大幅度的前屈运动，特别是在拉起或抱起重物的起始阶段。
而弯腰动作，会在髋和腰背之间、重物与腰背之间产生较长的力臂；较大的外力扭矩，刚好需要背部肌肉产生较大的伸展运动扭矩，才能提举重物。

这样的弯腰运动状态，会对腰椎间盘产生巨大的压力和剪切力；而19岁女孩长年累月的坚持，压力和剪切力对腰椎进行刺激，可想而知，为何小小年纪就出现这类问题。

二、对于腰痛、腰椎间盘突出的中老年人，要深思什么问题呢？在我们的日常生活中，但凡有腰痛或腰椎间盘突出的中老年人，虽然没有经历过健身房的撸铁，难道就不应该想一想为什么吗？为啥有的人，活到六七十岁，腰还是没痛过？而大多数人，总是腰痛呢？

上图的工作，大家都不陌生，在我们的生活中，总要弯腰做很多事情，每弯一下腰，椎间盘上都会有一定的应力往后挤压，日积月累，当达到一定程度时，间盘突出，髓核跑出来了。