孤独症 , 其实就是我们常说的自闭症 , 中国大概80年代初才引入这一概念 , 近几年引起越来越多关注 。
儿童孤独症属于精神残疾范畴 , 60%左右的患者伴有不同程度的智力低下 , 有些孩子终生都没有语言 , 严重的生活不能自理 , 吃饭、睡觉、上厕所都需要辅助 , 刷牙、洗澡等都不能完成 , 终生需要被看护 。
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孤独症的核心症状
●社交障碍
儿童孤独症患儿在社会交往方面存在质的缺陷 , 他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣 , 也缺乏正常的交往方式和技巧 。 具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同 , 以与同龄儿童的交往障碍最为突出 。
●交流障碍
儿童孤独症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍 。 其中以言语交流障碍最为突出 , 通常是患儿就诊的最主要原因 。
●兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
儿童孤独症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活 。 对非生命物体的特殊依恋 , 有着刻板重复的怪异行为 。
●其他表现
除以上核心症状外 , 儿童孤独症患儿还常存在自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为 。 认知发展多不平衡 , 音乐、文字记忆、计算能力相对较好甚至超常 。
以上症状和伴随疾病使患儿病情复杂 , 增加了确诊的难度 , 并需要更多的治疗和干预 。
孤独症的诊断不是依据生化指标及仪器的检查 , 而是根据儿童行为表现来判断 。 正是因为孤独症目前没有办法通过仪器的数据直接确诊 , 无法像其他疾病一样 , 通过一些影像学的东西或者一些实验室的检查来确诊 , 因此诊断也非常慎重 。
警惕孤独症的“五不”原则
从出生到两岁各年龄段的ASD早期可疑症状的表现:
0~3个月
√对视缺乏:孩子不会追视移动的人脸 。
√社会性微笑缺乏:不会应答妈妈的逗引 , 被逗引时不发声或很少笑 。
√婴儿特别安静或异常烦躁不安:如过于安静 , 即使饿了也不会哭着表示要吃奶;特别难护理 , 经常哭闹且很难安抚 , 存在严重的喂养困难和睡眠问题等 。
√哭声异常:如哭声微弱或尖叫 , 哭闹时不易被安慰等 。
√全身肌张力低下 , 运动发育落后 。
4~6个月
√对人脸缺乏兴趣:没有目光注视或目光注视较少 , 而更多注意一些无生命的小物品 , 目光空洞、飘忽 , 注意力涣散 。
√缺乏社会性微笑:难逗笑 , 对家长或他人逗引视若无睹 , 面部表情不丰富 。
√喜欢自己玩:不喜欢被抱着或被人干扰和逗弄 。
√不能辨别熟悉人和陌生人的面孔:看见妈妈和看见陌生人的感觉一样 。
√缺少期待性兴奋:妈妈准备给他哺乳时不会出现期待性兴奋 , 妈妈在哺乳时婴儿和妈妈眼神交流少 。
√婴儿睡眠困难:睡前易哭闹 , 夜间易出现夜惊夜啼 , 不易被安慰 。
√不喜欢亲密接触:抱着时身体发软或发僵、打挺 , 不喜欢与大人的身体紧密接触 。
7~12个月
√对人缺乏兴趣:与人没有目光注视或目光注视较少 , 而更多注意一些无生命的物品 , 或着迷于普通婴儿不感兴趣的东西 , 如一个小药瓶或一张小纸片 , 也有的着迷于单调、重复的事物 。 且兴趣范围狭窄 , 只喜欢摆弄某一种或几种物品 。
√缺乏互动反应:叫名字没反应或反应很少 , 对周围人和环境不关注或关注很少 , 跟人互动差 。
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