总胆固醇|如何早期发现血脂异常？调控血脂有妙招

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近些年，高脂血症的患者越来越多
导致高脂血症的原因包括不可变因素和可变因素两类。
不可变因素：①基因，血脂代谢与遗传有关，有些人基础值就偏高；②年龄，血脂会随年龄增长升高；③更年期，女性失去雌激素保护后，血脂异常几率增高。
可变因素：①饮食热量过高；②久坐、缺乏运动；③吸烟酗酒。
总而言之，血脂的存储和消耗类似银行存钱，存进去的脂肪多，消耗掉的脂肪少，最后结余下来就是高血脂。
扁平黄色瘤可能提示高脂血症
如果您的眼睑周围发生橘黄色略高出皮面的扁平丘疹状或片状瘤，边界清楚，质地柔软，那您要小心了，这种黄色瘤常见于各种高脂血症，偶见于血脂正常的人。

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如何早期发现血脂代谢异常？
为了能早点发现血脂异常，我们可以采取以下几个措施：
①定期检测血脂水平，坚持每年体检。
②若血脂超出正常范围，应在2~3个月内复查，排除临时因素，若复查结果仍然超标，则立即开始生活方式的干预。
③在生活方式干预期间，定期复查血脂水平（2~3个月）。如果血脂水平在正常范围内，则继续生活方式的干预，若血脂水平没有改善，则要根据具体情况增加调脂药物。
④若血脂水平在正常范围内，也要定期复查，特别是每年的健康体检，这对老年人十分重要。

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血脂筛查的时间点是什么？
《中国成人血脂异常防治指南》指出为了及时发现和检出血脂异常，建议20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）测定。
对于缺血性心血管病及其高危人群，则应每3~6个月测定1次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。
血脂调控之减轻体重
血脂异常的人，若体重超标，应减轻体重。减肥的目标是达到健康体重，即减掉原体重的10%~15%。
减肥过程要循序渐进，不宜太快，一般减肥的速度是在6~12个月内减轻现有体重的7%~10%。减肥过程在6个月之内是平台期，此时维持减去的脂肪非常重要，如果此时放松要求，体重极易反弹而导致体重增加，减肥失败。

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运动调整血脂
运动以保持中等强度的体力活动为宜。例如：快步走或骑自行车30分钟。一般要求脉搏次数达到机体最大脉率的60%~75%，比如50~60岁人群的最大脉率是170次/分，则运动时脉率达到100~125次/分比较合适，最大脉率太快也会影响心脏的射血功能。
需要注意的是平时很少锻炼的老年人应该在医生的指导下制订运动方案，避免突然增加运动量诱发心脑血管疾病。一般建议走路或骑自行车等合适的有氧运动。

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合理的饮食调节
合理的饮食调节包括以下几个方面：
①控制总热量摄入，鼓励患者多摄取高纤维膳食，严格限制油炸食品。
②减少脂肪的摄入，应限制饱和脂肪酸（多来源于动物脂肪）和反式脂肪酸（如人造黄油、油炸食品和高温烹调油）的摄入，适当增加单/多不饱和脂肪酸（多来源于植物油）、ω-3脂肪酸（深海鱼油、豆油等）。