急诊腹部强化CT和腹主动脉CTA结果很快处出来了：阑尾结石！ 未见明显血栓 。

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主动脉夹层、肠系膜动脉血栓排除！虽然没有找到病因 ， 但是医生还是稍微放心了一点 。
难道是阑尾结石导致的急性阑尾炎？！可是阑尾压痛不是很明显啊 。
实在不放心 ， 医生赶紧跑去老王床边按了一肚子：右下腹确实有一点点的压痛 ， 但是没有反跳痛 。
普外科医生匆匆的赶来会诊 ， 会诊意见：阑尾结石导致的阑尾炎不能完全排除！因为暂时也真的也没有其他的疾病可以考虑了 。
如果消炎药、止痛药仍然无效果 ， 可以考虑手术阑尾切除 ， 普外科医生说 。

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然后是积极的消炎、止痛治疗 ， 可是老王的腹痛仍然依旧 ， 而且时不时的像过电一样 ， 比针扎还疼 。
到底该怎么办？下一步诊疗该何却何从？
此时 ， 无奈的老王只能选择手术探查并阑尾切除术 。
幸运的是手术很顺利 ， 阑尾也被切除了 ， 术后见确实阑尾有结石 ， 阑尾确实有点肿胀 。
诊断：急性阑尾炎！
原本认为一切就这么顺利的结束了 ， 可是术后第一天可恶的疼痛还是如约而知 ， 没有丝毫的减轻 。

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医生也是彻底没招了 ， 无奈的看着老王 ， 看来可怜的阑尾成为了替罪羊!
术后第二天 ， 外科医师例行查房 。
当医师摸到老王腹部时 ， 老王瞬间像触电似的一阵针扎样的尖锐的刺痛 ， 让老王赶紧把医师的手推开 。
这时外科医师发现老王的脐周沿着皮带的部位 ， 出现了散在的几个水疱样疱疹！
这时外科医师惊呼：可能是带状疱疹！

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一种最喜欢愚弄人的疾病 ， 你终于漏狐狸尾巴了 。
赶紧皮肤科会诊！皮肤科医生会诊确诊为带状疱疹 。
经抗病毒、止痛等对症治疗后腹痛逐渐减轻 ， 13天后腹痛消失痊愈出院 。
本期医学科普疾病
带状疱疹

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什么是带状疱疹？

带状疤疹是由水痘-带状疤疹病毒引起的,人类是该病毒的唯一宿主,其有亲神经和皮肤的特性,临床表现具有多样性 。
该病毒经呼吸道轴膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内 。

带状疱疹发病有什么特点？

一般不易发病 ， 当机体受到疲劳、压力等刺激后 ， 随着机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经,到达该神经所支配区域的皮肤内复制 。
受累神经发生炎症坏死,产生神经痛,往往疼痛沿神经分布,针刺、刀割样烧灼电击、撕裂样,,可呈放射痛, ， 疼痛持续时间不等 。

带状疱疹为什么容易漏诊？

本病60%以上发生于胸腰部,出现疼痛而未发疹前,常误诊为心脏病或急腹症等 。
发现误诊主要原因是其早期症状不典型,仅有不同程度的前驱表现,如腹痛症状,但往往此时没有皮疹出现,容易导致误诊为消化系统疾病 。
备注：图片来源网络 ， 病历来源于误诊病例分析 。 医学科普原创不易 ， 转载注明出处 ， 侵权必究 。

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