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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是因为胰岛素分泌缺陷，或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病指标对疾病的诊断、病情的判断、制定个体化治疗方案等都是重要的参考依据。
影响血糖检测的因素
在了解各项检测指标之前，我们首先得知道，采集符合要求的血液是关键。家用血糖仪的毛细血管血糖一般用作糖尿病患者的日常血糖监测，不能用于糖尿病的诊断，诊断需要检测静脉血浆（或血清）中的葡萄糖含量。
长期的紧张焦虑情绪、抽血前的失眠，以及一些疾病或者应激状态，比如感冒、炎症、急性感染、创伤等，都有可能导致空腹血糖偏高、形成一过性的“应激高血糖” 。在测血糖前我们首先要排除此类情况，让检测结果能够真实的反映自身的血糖水平。

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一些药物如维生素C等会对血糖检测结果有影响。维生素C是一种还原剂，可能与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖结果出现偏差，因此在测血糖前我们也要考虑到药物的影响。
一、糖化血红蛋白（HbA1c）
2020版《中国2型糖尿病防治指南》将标准化方法下测得的HbA1c作为糖尿病的补充诊断标准。
HbA1c是血红蛋白某些特殊分子部位与葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而形成的，可以反映最近8~12周的平均血糖水平，是评判糖尿病患者血糖控制情况的常用标准。 HbA1c正常参考值是4%~6% 。

注意点

HbA1c反映的是近一段时间内血糖控制的平均水平，并不能反应出血糖的波动情况， HbA1c正常不代表血糖就没有问题，贫血、血红蛋白异常等因素都可能对结果的准确性造成影响。

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二、标准口服葡萄糖耐量
试验（OGTT）
标准口服葡萄糖耐量试验是用来诊断糖尿病的常用试验，通过试验能获得空腹血糖与餐后血糖的数值，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。

检测方法

隔夜空腹8~10小时后，在早晨8点前抽取静脉血，可以获得空腹血糖值；而后口服75克无水葡萄糖加250ml~300ml水制成的水溶液，自喝第一口开始计时，分别抽取30min、60min、2h、3h等几个时间点的血糖值，与空腹血糖值组成5个时间点血糖值送检。
表1 OGTT检测的对应正常范围值
（单位均为mmol/L）

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三、糖化白蛋白（GA）
GA是血清蛋白（主要是白蛋白）与葡萄糖发生非酶促反应的产物，因为白蛋白半衰期是17～20天， GA反映测定前2～3周的血糖平均水平。 GA是在GSP（糖化血清蛋白）基础上进行定量测定，利用血清GA与血清白蛋白的百分比来表示GA的水平，去除血清白蛋白水平对检测结果的影响，因此较GSP更精确。

意义

GA正常值参考范围是11%~17% 。与HbA1c相比较， GA对短期内血糖变化比HbA1c敏感，是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标，尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价指标。

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