胸科医院|西安市胸科医院新冠超声影像技术新进展登上国际著名影像学论坛AuntMinnie.com( 二 )


3. 高频超声显示胸膜线欠光滑、毛糙 , 连续性中断 , 主要是由于胸膜下肺泡及间质病变气体含量减少 , 声波反射减少所致 。
4. 胸膜下病灶可见多发小斑片样实变 , 长条样实变 。
5. 病灶内回声均匀或不均匀 , 多可见细小支气管肺泡充气征(早期、进展期多见 。 考虑次级肺小叶受间质炎性侵犯 , 间质水 肿增厚 , 部分细小支气管及肺泡尚未受侵犯气体含量高所致)或支气管充气征(重症期或局部大片实变多见 , 考虑原因可能为局部炎症风暴所致大部细小支气管肺泡水肿实变仅留较大支气管或部分肺泡所致伴病灶后弥漫性 B 线 , 经观察部分发病时间较长病情趋于好转冠肺患者 CT 影像呈小结节样实变影 , 超声亦可见胸膜下结节样不规则回声影 , 后见融合 B 线 , 位置固定 。
6. 高频超声还可显示病变肺周的胸膜局限性增厚及胸膜下病变周围局限胸腔积液(线阵探头更清晰多数患者胸膜增厚约1-2mm , 病灶周胸腔内局限性胸膜下积液约2-3mm)随病情进程有所变化 。
7. CDFI超声显示非重症期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸膜下实变病灶血流信号不敏感 , 随更换多台不同品牌新型超声仪器仍显示呈乏血流表现 , 具体原因可能与病变的病理性质有关 , 同时与病变进展时期有关 , 但应引起高度重视 , 因普通炎症所致肺实变彩色多普勒超声显示呈丰富血流信号 , 一般预后较好但新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病变一般进展迅速 , 引起患者死亡 , 是否与肺组织未能迅速建立起丰富微小血管交换机制相关还有待于进一步研究 , 但值得肯定的是彩色多普勒超声相比其他医疗设备更能有效直观的了解实变肺组织血供信息 , 对临床医生预先判断患者预后及病情进程有重要的临床价值 。
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