胃癌手术后肠粘连，肠梗阻症状明显缓解肠梗阻

胃癌，肠癌及腹部肿瘤手术后出现的肠粘连，肠梗阻一向是医学界的“老大难”，特别是肠粘连引起的腹痛，痛苦不堪，往往伴随患者的一生，本病不但发病率高，而且后果严重，许多患者腹痛严重，排便不畅要进行二次手术或肠造瘘，造成严重后果，中医治疗本病如果抓住时机，实行个体化治疗，辩证论治准确，效果往往出人意料。
【胃癌手术后肠粘连，肠梗阻症状明显缓解】
王先生，60岁，于2013年因“胃癌“手术切除，2014年10月出现腹胀，当地医院诊断为“肠粘连，肠梗阻”，虽经治疗但效果不明显，于2015年3月来北京某医院复查，未发现大的肿瘤，仍诊断为“肠梗阻”，患者来诊时由于长期恶心，呕吐，食欲不好，已消瘦20余斤，身体虚弱，下车已经很困难，我只好在车上为患者看病，当时患者大便不通，腹痛明显，影响睡眠，时有恶心，呕吐，食欲不好，从X光片上看肠内已经出现液平，病情确实比较严重，而且已经长达数月之久，病情发展很快，如不及时加以控制，后果不堪设想，势必进行二次手术和造瘘，患者走后，深感病情之危重，反复思之，前医治疗，不可谓治疗方案之不对，但疗效不好，辗转数月至今，足见此病难度之大，在治疗上，除进行快速排瘤抗癌治疗外，还要结合汤药改善症状，“肠梗阻”中医称为“关格，肠结”，忆及张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》有云：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”，以往治疗，大黄附子汤确实有效，但面对如此复杂之病症，仅凭大黄附子汤药量还是不够，必须多方合用，联合用药才能快速见效，为此，制定个体化治疗方案如下，以观疗效：
1，以快速排瘤疗法控制癌症转移和复发，根据病情单配排瘤胶囊，15天为一个疗程。
2，以汤药配合排瘤胶囊，尽快缓解症状。
汤药处方如下
炒白术陈皮清半夏茯苓单位:克
附子炒枳实生大黄(开锅后下) 莱菔子
炒鸡内金砂仁(开锅后下) 牛膝桃仁
红花厚朴生山楂谷麦芽
先抓2副，水煎服，饭后各服50-100毫升，或少量多次服，每天可服3-4次，如服后大便稀，则每天服2次，或来电话，各药先泡1小时，加水没过药面即可，开锅后小火煮20分，连煮2次，将2次的药混合在一起，如煎出药量较多，一副药亦可服2-3天。
在抓药的过程中，家属反映药店因处方中附子量大不给抓，另外，药店认为处方中半夏与附子属于反药，也不给抓，我告知家属，附子与半夏即不是反药，而且量也不是很大，放心用，虽然中药十八反中有附子和半夏，但我在多年的临床应用中并没有发现有任何副作用，相反相成，附子和半夏同用，我发现效果会更好，已故山西名老中医李可生前附子用量一次高达750克都没有中毒，而我的用量没有达到李可的用量，所以根本不会出现毒副作用。
3，红外线理疗及针灸，配和汤药缓解肠梗阻症状,由于当地针灸医生很少，后来没有针灸
用上述治疗方案治疗一周后，家属打来电话，告知患者用药后大便已经一天一次，腹痛也明显缓解，可以自己去市场买菜，同时问用药是否调整，既然已经见效，中医讲效不更方，汤药继续再抓3副，同时提醒患者病情好转后活动量不能太大，以免再次肠粘连和梗阻。
体会：
中医药治疗晚期危重症癌症患者，除用排瘤疗法对癌症本身治疗外，对出现的并发症如疼痛，肠梗阻，腹胀，胸腹水，食欲不好，身体虚弱等必须同时给与治疗，治疗的关键是要根据患者的不同病情制定个体化治疗方案疗效才会更好，排瘤胶囊根据病情单配，每次不能超过15天，汤药一般每次只能开3-5副，而且要随时根据病情的变化反复进行调整，这样才能充分发挥个体化治疗的优势，做为患者来说，癌症晚期转移发展很快，存活期短，要抓住治疗时机，越早治疗效果越好，太晚的话效果也不好，只有二者结合才能达到满意的疗效。