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“心慌”一定是心脏病吗?
撰文 卜 石
编辑 保健君
正常情况下 , 人的心脏以每分钟60~100次的速率规律地跳动着 , 我们平常未必会特别关注心跳的情况 。 但是 , 如果在心脏跳动时自己有不舒服的感觉 , 就会引起我们的注意 , 通常会称之为“心慌”或“心悸” 。 这时 , 您可能首先想到的是要到医院的心脏内科去看看 。
其实 , 心脏内科很可能只是我们要看的“第一站” , 因为真实感觉到的“心慌”还不一定都是由心脏病引起的 。
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正常情况下也会“心慌”
健康人也会有“心慌”的感觉 , 这种感觉一般出现在剧烈运动或精神非常紧张的时候 , 休息或情绪放松后症状就会消失 , 这种情况是属于“生理性”或称为“功能性”的 , 是人体的正常反应 。 另外 , 在喝浓茶、咖啡或者在大量饮酒后出现的心慌 , 也都属于以上情况 , 不必就医 。
有的时候 , 心慌会伴随着疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣等症状 , 这有可能是“心脏神经官能症”或“更年期综合征” 。 虽然有这种可能 , 但不能贸然下这样的诊断 , 需要尽快去正规医院就诊 , 经过系统的化验、检查 , 排除器质性疾病后再下结论 。
“心慌”时心跳不一定快
【心脏|“心慌”不一定是心脏病,还可能是……】感觉到“心慌”时 , 并不一定都是心跳加快 , 实际上心脏跳动得过快、过慢或是跳得不规律 , 都可能造成心慌的感觉 。
当出现“心慌”时 , 建议大家先摸一下自己的脉搏 , 多数情况下 , 心跳的速度等同于脉搏波动的速度 , 要认真地数30秒钟 , 计算一下脉搏每分钟跳多少次 , 这即是“心率” 。 另外 , 还要体会一下脉搏是不是在匀速、规律地跳动 , 这即是“心律” , 如果脉搏不规律 , 就一定要去看心脏内科了 。
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这时候 , 医生肯定会给您做个心电图 , 心电图是帮助诊断的重要一步 。 但有的时候出现心慌赶到医院做检查时 , 心电图却没有“抓住”心慌发作 , 这种情况下 , 就需要做“动态心电图”(也称Holter)来捕捉“心慌”发作时的心率和心律情况 , 以帮助诊断 。
“心慌”不一定是心脏病引起的
“头痛医头、脚痛医脚”的医生定然是庸医 , 同样 , 如果认为“心慌”就一定是心脏病引起的 , 那也是片面的 。 虽然建议大家在出现心慌时首先去看心脏内科 , 但并不意味着心慌的病因就一定是心脏病 。 心脏不适很可能是其他疾病累及心脏的表现 , 或者是心脏为了弥补以下疾病对身体功能的影响而做出的代偿反应 。
1、甲状腺功能亢进
如果出现心慌的感觉 , 检测心跳加快 , 伴随着食欲亢进、消瘦、多汗、手抖等症状 , 那就需要到医院的内分泌科检查一下甲状腺功能 , 心慌很可能是“甲状腺功能亢进”引起的 。 甲亢患者体内的甲状腺激素合成释放过多 , 而甲状腺激素会促进新陈代谢、促进机体氧化还原反应 , 可能会使心率增快 。 所以请记住 , 心脏能否正常跳动 , “甲状腺激素”也有发言权哦 。
2、贫血
贫血的时候 , 人体就会通过增加心脏的排血量、加快心跳的速度来尽量保证机体得到足够的氧 , 这是心脏“勇挑重任”的表现 。 如果是这种情况需要看血液科查找贫血的原因 。
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