膝关节作为人体主要的承重关节之一 , 是很容易发生病变的 , 尤其各种运动损伤和退行性变 , 给人们的生活带来非常多的不便 , 除了上述两种情况 , 膝关节“卡壳”也是比较常见的现象 , 在临床上习惯称作关节绞索 , 今天跟各位朋友聊一聊关节绞索的事 。
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绞索是一个很形象的名词 , 也是一个很常见的现象 , 通常发生于我们的膝关节 , 就像我们看武侠电影、电视剧 , 前一秒钟人还在动 , 但是一秒钟之后 , 人就定住了一动不动 , 我们的膝关节绞索就是这样 , 会突然卡住动不了 , 而且病人有疼痛感 , 这种现象常常由以下疾病来引起 。
第一个原因是半月板的问题 , 半月板损伤通常发生在我们的运动过程中 , 或者是我们人在行走过程中突然加速或者减速 , 引起的半月板损伤 。 严重的情况下如果发生桶柄样撕裂 , 可以造成关节的绞索 , 动也动不了 , 通常经过体位调整可以自行解锁 , 这是最常见的现象 。
第二个原因是关节腔本身的问题 , 我们关节腔内有一个游离体 , 叫作“关节鼠” , 它在关节内游走 , 突然出现绞索的时候 , 一般多发生在腿伸直的过程中 , 被绞锁住的这个游离体来源通常有骨性的 , 还有软骨性的 。 它常见的疾病有滑膜软骨瘤病 , 剥脱性软骨炎 , 还有退行性的骨关节炎和创伤性的骨关节炎 , 有时候我们在膝关节处可以压到一种浮动感 , 局部有压痛 。
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第三个常见原因是滑膜病变引起的 , 比如说我们滑膜的色素沉着 , 绒毛结节性滑膜炎 , 滑膜的血管瘤 , 还有一些滑膜的炎症性疾病 , 都可以引起绞索的症状 。 这种病变可以引起关节腔的积液或肿胀 , 而且能够自行解锁 。
第四大常见原因是交叉韧带的损伤 , 常见的是前交叉韧带 , 还有侧韧带的损伤 , 这种病人往往也会出现绞索 , 但是同时伴有一个外伤史 , 还有关节的急性的剧痛肿胀 , 因此可以引起绞索 。
最后 , 还有一些其他不明的原因 , 需要我们去进一步的研究 , 才能明确引起绞索的具体原因 。 总的来说 , 临床上最常见的引起膝关节绞索的原因就是上面提到的4大类原因 。 如果您和您身边的朋友有遇到这类现象 , 一定要到大的综合医院或专业的机构去找专业的医生来诊治 。
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膝关节绞索的诊断并不困难 , 主要是根据患者的症状和他的病史 , 医生可能需要查体 , 必要时结合x线或者MRI(核磁共振)这种专业的检查 , 根据查体、病史、影像学结果 , 做出诊断 。
膝关节绞索的治疗最常见的方法是微创的关节镜治疗 , 只需要两个3~5毫米的小口 , 把关节内的疾病全部治疗好 , 膝关节绞索的发生频率会大大降低 。
【突然就动不了了,膝关节总是“卡壳”,怎么回事?】本期医学内容合作者:强辉陕西省人民医院骨科副主任医师
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