本文要点:
医师提醒 , 痛风不是60岁以上老年人或肥胖群体的专利 , 近年有不少青壮年人群因痛风发作去医院就诊 。 到底哪些人易有高尿酸血症 , 从而引发痛风?又有哪些美味的饮食含有高嘌呤?嘌呤高的豆腐、豆干是不是食用了也有危险?
为何年轻人患痛风越来越多?
今年刚28岁的林先生身材标准 , 而且也有较好的运动习惯 , 不过他居然有痛风的问题 , 这种疾病一旦发作 , 疼痛难忍 , 不得不去医院挂急诊治疗 。 他说自己不胖 , 而且也有运动习惯 , 怎么这么年轻就会患上痛风 , 难道痛风不是老年人才容易患的疾病吗?为什么痛风有年轻化的趋势?那么 , 到底年轻人患痛风的关键因素是什么呢?
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其实 , 近些年来 , 痛风、高尿酸的问题确实在年轻人群中越来越多 , 而且年轻人患痛风发病症状可能更为突然 , 也更为痛苦 , 主要原因是年轻人自持年轻身体健康 , 恢复力好 , 认为跟痛风没有关联 , 结果突然发作 。 对于年轻人患痛风的问题 , 有医疗机构进行了相关的统计调查 , 发现这类患者通常饮食比较喜欢高嘌呤的饮食 , 喜欢吃比如:红肉、动物内脏、海鲜贝类、啤酒、白酒等食物 , 也有女性患痛风 , 但她们偏好的是甜品 , 多数含有高果糖、玉米糖浆两类的饮品 , 这样都会造成血液中尿酸浓度偏高 , 因此不管是否肥胖、年纪高低 , 在这种情况下痛风都可能突然找上门 。
高尿酸血症导致痛风
尿酸是嘌呤于人体代谢后的产物 , 血液中的尿酸浓度如果太高 , 就是我们医学上所说的高尿酸血症 , 如果长期处于这种情况下 , 过多的尿酸会在关节沉积并形成结晶 , 这些结晶对于人体来说是不良的刺激 , 从而引起眼症反应 , 导致关节剧烈疼痛 , 引起痛风发作 。 流行病学调查也指出 , 一个人如果有高尿酸血症 , 没有进行相关的治疗 , 通常10年左右之后就可能开始有痛风的情况 。
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临床上 , 常观察到高尿酸血症的痛风患者 , 伴随有高血脂、高血压或血糖异常等问题 , 也就是说 , 这些患者往往患糖尿病、代谢综合征、心脏病、中风等心血管疾病的风险比其他人更高 。
血液中的尿酸浓度为什么会过高呢?主要来自两大因素:
1、尿酸排出减少
研究指出 , 患痛风的病人中 , 9成是因尿酸排出减少 。 尿酸无法正常排出的主要原因跟肾脏的功能异常有关 , 这是因为尿酸是通过肾脏代谢排出的 , 如果肾功能不好 , 排出的尿酸减少 , 就会导致血液中尿酸浓度升高 。 另外 , 有些患者尿酸升高 , 是因为服用利尿剂来治疗水肿的缘故 , 因为药物因素也会让尿酸排出减少 。
除了疾病的因素外 , 人体会优先将体内的酒精代谢排出 , 然后才排出过多的尿酸 , 所以经常喝酒的人也易诱发痛风发作 。
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2、尿酸合成过多
除了尿酸排出减少 , 约1成的痛风患者会因尿酸合成过多而痛风 。
大部分尿酸合成过多是疾病所致 , 如癌症病人进行化疗时 , 肿瘤因溶解会产生尿酸 , 而横纹肌溶解症也会导致尿酸水平升高;或者患有先天性的遗传疾病 , 天生体内合成的尿酸过高 , 所以有些人会在很年轻的时候 , 甚至在初中就可能出现痛风的问题 。
此外 , 日常若吃太多高嘌呤的饮食 , 例如红肉(牛肉、羊肉) , 或是过多的带壳类海鲜(螃蟹、虾、蛤蛎) , 都会造成体内尿酸合成过多 。 人体无法完全将尿酸排出 , 长久下来 , 会造成高尿酸血症 , 甚至会出现痛风症状 。
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