13岁的孩子也能患上痛风？家长抓狂也别轻易给孩子用降尿酸药( 三 ) _健康小知识

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典型的急性痛风发作在第一跖趾关节
此外，儿童单关节炎还需要和化脓性关节炎、急性风湿热和幼年特发性关节炎以及其他晶体性关节炎相鉴别。

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愿孩子在开心快乐中成长
孩子出现痛风不建议草率吃降尿酸药，要做好健康管理，从五个方面做平衡
当高尿酸血症及痛风波及到青少年儿童时，我劝告我的同事们，也就是风湿免疫科医生们，一定要多留个心眼，多加鉴别和明确诊断；我也劝告家长，青少年儿童痛风不要随便用药，因为目前并没有针对未成年人的消炎镇痛药物和降尿酸药物。
尤其是降尿酸药物，目前无论抑制尿酸生成的药物别嘌醇和非布司他还是促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，都没有青少年儿童版；也就是说这些药物只针对成年人的适应症进行治疗。如果未经医生指导让青少年儿童自行使用降尿酸药物，就有可能对孩子的生长造成不良影响。

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常用降尿酸药物的不良反应
当然，如果青少年儿童痛风病情严重，比如出现急性痛风反复发作、痛风石或者尿酸性肾病的情况，那么就要适当进行降尿酸治疗，但是相关降尿酸药物相对成年人而言要减半，以最大程度避免药物副作用；同时家长要定期带孩子监测血尿酸和肝肾功能，不能因为药物有副作用逃避治疗。
对于青少年儿童痛风及高尿酸血症，主要还是进行生活指导和调理，主要从饮食、体重、运动、减压等方面进行调理，从生活上养成孩子健康的习惯，主要包括以下五个方面的平衡：
1.营养平衡：家长不要过度关爱孩子，像甲壳类海鲜、动物内脏及肉汤等高嘌呤食物应该尽量少吃；保持孩子的生长可以让孩子适当摄入牛奶、鸡蛋、蔬菜、果糖少的水果、猪肉、鸡肉等，让孩子的营养均衡；尽量控制孩子对碳酸饮料、果汁、奶茶、零食、糕点、冰淇淋等食物的摄入，少让孩子吃含糖量高的水果。

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合理的营养搭配
2.食量平衡：建立孩子健康的饮食习惯，家长要建立良好的膳食制度，让孩子不饿肚子的同时不要让孩子暴饮暴食；保证三餐的热量合理分配，早餐占全天热量的30% ，午餐占全天热量的40% ，晚餐占全天热量的30%；孩子对脂肪和蛋白质摄入要适宜，尽量让孩子多吃全谷类食物及绿叶蔬菜等。

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三大营养素与热量
3.体重平衡：如果孩子达到肥胖或超重，应该积极减肥，减肥不要把目标定太高，也不要梦想单靠节食来减肥；孩子需要坚持正常吃各种食物，但需要减少食物的量，尤其脂肪的摄入要减少；鼓励孩子多参加体育锻炼，通过运动来减轻体重远比节食更可靠；运动可以从做家务劳动开始，逐渐培养运动的兴趣。

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儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准
4.运动平衡：根据《中国儿童青少年身体活动指南》，孩子至少每天累计60分钟左右中高强度身体活动。刘医生的建议是儿童保持每天30分钟左右的体育锻炼，以有氧运动为主，比如跑步、骑自行车、打球、游泳、体操等；青少年可以根据时间安排进行散步、慢速跑等；尽量减少看电视、玩电脑、玩手机等静态活动时间。