甲状腺|甲减真的需要补碘吗?

甲状腺|甲减真的需要补碘吗?

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甲状腺|甲减真的需要补碘吗?


甲减并不少见 , 尤其是女性 , 患病率为男性的5倍 , 女性一生中有20%的概率会发生甲减 。 数据表明 , 我国甲减患病率大约为17.8% , 按我国14亿庞大的人口基数 , 大约有2.5亿人患上甲减 , 一聊到甲减 , 很多人马上会想到补充碘 , 道理很简单 , 碘是甲状腺素合成的基本原料 , 缺碘会导致甲状腺素不足 , 甲状腺不足自然会导致甲减 , 真实情况又是如何?今天就聊聊这个话题 。
? 甲状腺小知识 。
科普一点甲状腺素的小知识 。 甲状腺素由甲状腺 , 一个位于颈部下方的蝴蝶型器官所分泌 , 它可以促进我们所吃食物的新陈代谢 , 产生能量 。 可以想象一旦甲状腺素不足 , 身体新陈代谢会变得缓慢 , 肥胖、健忘、四肢冷或者不耐寒、忧郁、脱发、疲劳、皮肤干燥、肌肉僵硬将应运而生 , 关节疼痛、外层1/3眉毛脱落、月经不调、不孕不育也是常见的症状 。
再来看看甲状腺素合成的过程 。 甲状腺有多个小而狭窄的滤泡 , 滤泡之中有一种胶质样的物质 , 称为甲状腺球蛋白 , 甲状腺球蛋白含有酪氨酸 , 酪氨酸正是合成甲状腺素的原料 。 当然 , 酪氨酸不能自动合成甲状腺素 , 它还需要一种原料-碘 , 并且这些碘还需要甲状腺合成的一种酶-甲状腺过氧化物酶活化 , 活化的碘与酪氨酸结合形成甲状腺素 。

? 缺碘或者碘过量都会导致甲减
这样看起来 , 似乎一切顺理成章:当身体碘不足时 , 身体无法合成足够的甲状腺素 , 自然会导致甲减的发生 , 而且此时身体还会做出这样的反应:通过甲状腺体积增加的方式进行代偿 , 这就形成了甲状腺肿 。
不过 , 另一个方面我们也不能不知:甲减补充过多的碘同样有害!道理很简单:碘在活化的过程之中会产生一种称为过氧化氢的物质 , 这种物质会造成甲状腺滤泡的破坏 , 这种破坏会导致甲减同时造成甲状腺肿大 , 也就是说甲状腺肿大即可能是碘的不足 , 也可能是碘的过量引起 。
实际上 , 甲减的原因可不仅仅是缺碘或者碘过多这么简单 , 硒的不足也会造成 , 因为硒可以及时清理甲状腺素合成过程中的过氧化氢 , 减少甲状腺滤泡的损害 。 此外 , 甲状腺素可以发挥活性作用的是T3 , 而T3主要来自甲状腺分泌的仅仅占据20% , 剩下的80%必须通过T4转化 , 转化器官主要为肝脏 , 这一转化需要锌的帮助 。 还需要知道的是 , 甲状腺切除也可能导致甲减 。 简单地说 , 就是出现甲减之后碘的不足或者过多只是其中的原因之一 , 还可能是其它的原因 , 必须仔细甄别!
【甲状腺|甲减真的需要补碘吗?】实际上 , 碘对甲状腺功能的影响也是呈U型分布的 。 摄入量太低或者太高都会导致甲状腺功能的减退!随着加碘盐的广泛实施 , 碘摄入过多造成的甲状腺功能减退也日益增多 , 尤其是自身免疫性甲状腺损害日益增多 。
实际上 , 对于一个健康人来说 , 甲状腺每天大约需要摄入大约52微克的碘以产生甲状腺素 。 假如每天摄入超过1000微克的碘就会出现甲状腺的损害 , 即使是剂量在400微克左右 , 就有部分人出现亚临床甲状腺减退的征兆!

? 如何知道身体的碘是多了还是少了?
问题来了 , 如何知道自身是缺碘还是碘超标?一个简单方便的方法就是尿碘的检测 。 碘主要是从尿液中排出的 , 研究发现 , 碘90%是从尿液中排出的 , 10%从粪便中排出 , 更为重要的是尿碘排出基本恒定 , 排出量基本可以反应摄入量 , 也主要反应胃肠道吸收的摄入碘量 。